Kako prepoznati simptome i lečiti rak pluća pre nego što on postane opasan po život?

Rak pluća je ozbiljna i potencijalno smrtonosna bolest koja utiče na sposobnost čoveka da diše.

Rani dijagnostički skrining pojedinaca koji su pod visokim rizikom od dobijanja raka pluća može im pomoći da se bolest dijagnostifikuje na vreme, i da se leče u ranijim i izlečivim fazama. 

Opcije lečenja uključuju operaciju uklanjanja preseka ili celih pluća, hemoterapiju i zračenje, kao i ciljanu terapiju lekovima.

Rana dijagnoza može pomoći osobi da što pre potraži lečenje u toku bolesti. 

Prepoznavanje raka pluća u njegovim najranijim fazama može biti teško, jer simptomi mogu biti slični onima kod respiratorne infekcije ili da uopšte ne postoje simptomi.

Šta je rak pluća?

Rak izaziva određene mutacije u inače zdravim ćelijama.

Obično telo programira ćelije da umiru u određenoj fazi svog životnog ciklusa kako bi izbegli prekomerni rast. Rak poništava ovo uputstvo, uzrokujući da ćelije rastu i umnožavaju se kada ne bi trebale.

Na ovaj (sasvim očekivani) način pušači i bivši pušači mogu smanjiti rizik od raka pluća

Prekomerni rast ćelija dovodi do razvoja tumora i štetnih efekata raka.

Kod raka pluća ovaj obrazac ćelije se razvija u plućima, koji su vitalni organi za disanje i razmenu gasova.

Dok bilo ko može razviti karcinom pluća, pušenje cigareta i izlaganje dimu mogu povećati verovatnoću da će osoba doživeti to stanje. Rak pluća se može razviti ako osoba ima istoriju izloženosti hemijskim hemikalijama ili drugim toksinima.

Da li su e-cigarete loše po pluća? Nova studija kaže - da, ali ne kao cigarete

Čak i ako je ovo izlaganje hemijskim supstancama i drugim toksinima davno, moglo bi da prouzrokuje promene na ćelijama pluća koje dovode do raka.

Simptomi

Kod ljudi sa karcinomom pluća simptomi se ne javljaju često dok stanje nije dostiglo kasniju fazu bolesti.

Međutim, neki ljudi mogu primetiti simptome za koje misle da su povezani sa manje ozbiljnom, akutnom bolešću.

Primeri ovih simptoma uključuju:

• gubitak apetita
• promene u nečijem glasu, kao što je promuklost
• česte infekcije grudnog koša, poput bronhitisa ili upale pluća
• dugotrajni kašalj koji može početi da se pogoršava
• kratak dah
• neobjašnjive glavobolje
• gubitak težine
• piskanje prilikom disanja

Osoba može da doživi teže simptome povezane sa karcinomom pluća. Oni uključuju jake bolove u grudima ili kostima ili iskašljavanje krvi.

Dijagnoza

Ako doktor identifikuje sumnjivu leziju na skriningu pluća ili osoba ima simptome koji bi mogli ukazivati na karcinom pluća, dostupno je nekoliko dijagnostičkih testova da potvrde sledeće korake.

Primeri za njih su:

Rendgensko snimanje: Kompjuterska tomografija (CT) i pozitronska emisijska tomografija (PET) mogu otkriti područja plućnog tkiva sa karcinomom. Skeniranje kostiju takođe može ukazivati na rak. Lekari takođe mogu da koriste ove pretrage kako bi pratili napredak lečenja ili kako bi osigurali da se rak nije vratio, nakon kursa lečenja.

Uzorkovanje tkiva: Ako lekar utvrdi sumnjivu leziju, može preporučiti uzimanje uzorka plućnog tkiva kako bi se testirale na potencijalno kancerogene ćelije.

Postoje različiti načini uzimanja uzorka tkiva, a metoda često zavisi od lokacije lezije.

Jedan primer je kada lekar uradi bronhoskopiju, koja uključuje umetanje posebnog tankog, osvetljenog okvira sa kamerom na kraju. Ovo pomaže lekaru da vidi leziju, a zatim da uzme uzorke.

Manje pristupačne lezije u plućima mogu zahtevati invazivniji hirurški postupak za uklanjanje plućnog tkiva, poput torakoskopije ili video-potpomognute torakalne hirurgije.

Laboratorijsko testiranje: Lekar može takođe naručiti testiranje ispljuvaka ili testiranje krvi da proveri postojanje raka pluća.

Lekar će koristiti ove informacije da utvrdi koja vrsta raka pluća može biti prisutna i koliko je bolest uznapredovala.

Važnost rane dijagnoze

Rana dijagnoza raka pluća može biti ključna za spas obolelog. To je zato što ćelije raka pluća mogu da putuju u druge predele tela pre nego što ih lekar otkrije u plućima. Ako se došlo do ovog širenja ili metastaza, lečenje bolesti mnogo otežava.

Ponekad će lekar preporučiti osobi da ima pregled raka pluća. Oni se izvode pomoću CT skenera sa malim dozama. Nisu svi kandidati za ovaj skrining, ali to može pomoći lekarima da ranije otkriju karcinom pluća kod nekih osoba.

Ljudi koji mogu biti kandidati za skrining za rak pluća su oni koji:

• između 55 i 80 godina
• konzumirali su jedno pakovanje cigareta tokom 30 godina ili dva pakovanja dnevno tokom 15 godina
• trenutni pušači ili pušači koji su prestali u poslednjih 15 godina.

Faze 

Stadijum raka pokazuje koliko se daleko proširio po telu i koliko je ozbiljan. Ova klasifikacija pomaže kliničarima da podrže i direktno leče za najbolje rezultate.

Svaka faza određuje da li se rak proširio ili nije proširio ili se proširio na obližnje limfne čvorove. Takođe može uzeti u obzir broj i veličinu tumora.

Limfni čvorovi su deo limfnog sistema, koji se povezuje sa ostatkom tela. Ako rak dostigne ove, može metastazirati ili proširiti se dalje, postajući opasniji.

Stadijum za rak pluća izuzetno je složen i obiman sa nekoliko podgrupa u svakoj fazi.

U početku, kliničari ga dele na klasifikacije male ćelije i sitne ćelije.

Definicije faze mogu varirati, ali lekari obično postaju karcinom pluća bez sitnih ćelija koristeći veličinu i širenje tumora kako bi ih usmerili na sledeći način:

Prikriveno: Rak se ne prikazuje na snimcima, ali ćelije raka se mogu pojaviti u flegmu ili sluzi i možda su stigle do drugih delova tela.
Faza 0: Lekar pronalazi nenormalne ćelije samo u gornjim slojevima ćelija koji oblažu disajne puteve.
I stadijum: Tumor se razvio u plućima, ali je ispod 5 centimetara (cm) i nije se proširio na druge delove tela.
II stadijum: Tumor je manji od 5 cm i mogao bi se proširiti na limfne čvorove u području pluća, ili manji od 7 cm i proširio se na obližnja tkiva, ali ne i na limfne čvorove.
III stadijum: Rak se proširio na limfne čvorove i stigao do drugih delova pluća i okolnog područja.
IV stadijum: Rak se proširio na udaljene delove tela, poput kostiju ili mozga.

Mali ćelijski karcinom pluća ima svoje kategorije, ograničene i opsežne, koje se odnose na to da li se rak proširio unutar ili izvan pluća.

Lečenje

Lečenje raka pluća zavisi od njegove lokacije i stadijuma, kao i od ukupnog zdravlja pojedinca.

Hirurgija i zračenje su najčešći pristupi lečenju raka pluća, ali dostupni su i drugi tretmani. Na primer, lekari često leče karcinom pluća malih ćelija hemoterapijom.

Mogući tretmani uključuju:

Hirurgija: Lekar može da operiše uklanjanje kancerogenog plućnog tkiva i tkiva u okolnim mestima gde se rak mogao širiti. Ovo ponekad uključuje uklanjanje režnja ili velikog segmenta pluća u postupku koji se naziva lobektomija.

U težim slučajevima hirurg može u potpunosti ukloniti pluća. Osoba može da živi bez pluća, ali dobro zdravlje pre operacije pomaže u poboljšanju ishoda nakon vađenja pluća.

Hemoterapija: Ovaj tretman koristi lekove za smanjivanje ili iskorenjivanje ćelija raka. Ovi lekovi ciljaju ćelije koje se brzo dele, što ih čini idealnim za lečenje raka.

Lečenje hemoterapijom ima značajniji uticaj na karcinom koji se proširio na različite delove tela i zahteva napad širom tela.

Međutim, hemoterapija je moćna intervencija i može imati neželjene efekte, uključujući ekstremnu mučninu i gubitak kilograma.

Zračenje: Ovaj pristup koristi visokoenergetske zrake za ubijanje ćelija raka. Lekar takođe može da koristi zračenje da smanji tumor pre nego što ga hirurški ukloni.

Zračna terapija je uglavnom korisna kod karcinoma koji se javljaju na jednoj lokaciji i nisu se proširili.

Ciljana terapija: Ovo je upotreba određenih lekova koji specifično ciljaju određeno ponašanje u ćelijama raka. Primeri uključuju lekove koji sprečavaju umnožavanje ćelija raka.

Lečenje raka pluća često uključuje saradnju medicinskih stručnjaka u mnogim oblastima. Ovi stručnjaci mogu obuhvatati:

• hirurzi
• onkolozi
• pulmolozi

Bolest nosi veći rizik od smrti zajedno od raka dojke, debelog creva i prostate. To se u velikoj meri može i spriječiti pušenjem. Rak pluća je lečiviji ako se dijagnostikuje u ranoj fazi.

Prognoza i izgledi za rak pluća zavise od vrste raka i stepena proširenosti. Ljudi bi trebalo da razgovaraju sa svojim lekarom koji može da pruži tačniju prognozu, uzimajući u obzir celokupno zdravlje pojedinca i stepen raka.