filteri close
Objavljeno: 28.06.2020. Image source: Foto: Pixabay/mohamed_hassan

Kronova bolest je upalno stanje koje utiče na gastrointestinalni trakt. To je hronično ili dugotrajno stanje i predstavlja oblik upalne bolesti creva.

Kronova bolest najčešće pogađa debelo crevo i kraj tankog creva, poznata kao ileum, ali može pogoditi bilo koji deo gastrointestinalnog trakta.

Osoba sa Kronovom bolešću može imati napade i remisije. Oni možda neće imati simptome duže vreme, a onda im se, jednog dana, vrate.

Tačan uzrok Kronove bolesti nije jasan, ali postoji veza između ishrane neke osobe i učestalosti pojave napada.

Crevni sistem osobe sa Kronovom bolešću reaguje na hranu i korisne supstance kao da su neželjeni patogeni. To dovodi do nakupljanja belih krvnih zrnaca u digestivnom sistemu, što rezultira hroničnom upalom.

Jedna od komplikacija Kronove bolesti je rizik od slabe apsorpcije hranljivih sastojaka.

Život sa Kronovom bolešću: Prepoznavanje i upravljanje simptomima

Tanko crevo obično apsorbuje većinu hranljivih sastojaka iz hrane. Ako tanko crevo hranu tretira kao pretnju, malo se hrane apsorbuje. Osoba sa Kronovom bolešću može imati nedostatak hranljivih sastojaka i to može biti opasno ako se ostavi bez nadzora.

Osoba sa Kronovom bolešću treba da sprovodi redovne pretrage krvi kako bi se osigurala da se pravilno hrani. Ako ne, mogu uzimati suplemente kako bi osigurali da uzima ono što im je potrebno, u pogledu hranljivih materija.

Uticaj ishrane

Hrana koju osoba jede i pojave Kronove bolesti usko su povezani. Nije da određena hrana izaziva Kronovu bolest, ali neka hrana može pogoršati postojeće simptome ili prouzrokovati pojavu bolesti.

Okidači se razlikuju kod svakog pojedinaca, ali hrana koja može izazvati simptome je:

• Preterano začinjena hrana
• Alkohol
• Kofeinska pića poput kafe, čaja i sode
• Mlečni proizvodi ako ne podnosi laktozu
• Pšenica, ječam, raž i zob ako je netolerantna na gluten
• Pržena hrana
• Hrana sa visokim procentom masnoće
• Hrana sa visokim procentom šećera

Saveti o ishrani za ljude sa Kronovom bolešću

Osoba sa Kronovom bolešću treba da vodi evidenciju o hrani koju unosi u organizam. Svest o tome šta je tačno uneto tokom Kronove epizode može vam pomoći da se utvrdi odgovorna hrana ili piće koji to izazivaju.

U recenziji objavljenoj na temu Nutrition in Clinical Practice, istraživači prikazuju sve veće dokaze o ishrani i upalnim bolestima creva, poput kronove. Pregled sugeriše da promena ishrane može biti vrlo korisna.

Masnoće

Dijetalne masne kiseline važan su deo uravnotežene ishrane, ali koristza od vrsti masnoća. Omega-3 masti, na primer, mogu da smanje upale u telu, dok omega-6 masti teže da ga povećaju.

Jedno opservacijsko istraživanje sugeriše da je visok unos omega-6 masti, poput linolne kiseline, povezan sa većim rizikom od upalne bolesti creva (IBD).

Hrana sa visokom količinom omega-6 masti kao što je linoleinska kiselina:

• Živinsko meso
• Puter
• Hleb
• Jaja
• Sir
• Crveno meso

Povećani unos omega-3 masti, poput dokozaheksaenojske kiseline (DHA), pokazao je smanjeni rizik od KVB. Hrana sa visokim sadržajem omega-3:

• Lan
• Riba iz hladnih voda
• Orasi
• Seme

Neki kažu da jednostavan dodatak prehrambenoj hrani omega-3 može smanjiti epidemiju. Nažalost, nema dovoljno naučnih dokaza koji bi podržali ovu tvrdnju, ali osoba koja uzima omega-3 dodatke verovatno neće pogoršati njihove simptome. Svako ko uzima dodatke prehrani trebalo bi da ih upiše u svoj dnevnik ishrane.

Vlakna

Vlakna takođe utiču na Kronovu bolest. Ljudi nisu u stanju da svare vlakna; umesto toga, jedu bakterije koje žive u crevima.

Jedna teorija sugeriše da bi osoba koja ima dijetu bogatu vlaknima mogla povećati raznolikost bakterija u crevima i da te dodatne bakterije mogu smanjiti upalu povezanu sa Kronovom bolešću.

Mnogi ljudi sa Kronovom bolešću otkrivaju da dijeta sa visokim vlaknima utiče na olakšanje simptoma, ali nažalost ima malo kliničkih dokaza koji bi to mogli potkrijepiti.

Dijeta sa malo ostataka

Dijeta sa malo ostataka zasnovana je na ideji da će smanjenje količine „ostatka“ koju hrana ostavi nakon varenja smanjiti simptome KBB.

„Ostatak“ se odnosi na supstance poput vlakana, koje se ne probavljaju i povećavaju količinu stolice u svakom pokretu creva. Dijeta sa malo ostataka ograničava i određenu mlečnu hranu i mesne proizvode.

Tri jasne smernice za ishranu kojom čuvate zdravlje

Kako dijeta sa malo ostataka smanjuje količinu stolice koja prolazi kroz upaljena područja probavnog sistema, zagovornici veruju da to može smanjiti simptome. Međutim, malo je nedavnih kliničkih dokaza da će smanjenje dijetalnih vlakana pomoći kod Kronovih simptoma, osim ako je kratkotrajna tečna dijeta.

Netolerancija na gluten

Studija objavljena u Minerva Gastroenterologiji i dijetologiji otkrila je da  ljudi sa celijakijom imaju i  do 10 puta veću verovatnioću od bilo koga drugog da imaju Kronovu bolest ili drugu vrstu IBD.

Osoba sa celijakijom ima ozbiljnu autoimunu reakciju na gluten. Istraživači napominju da ljudi koji imaju Kronovu bolest, ali koji nemaju celijakiju, verovatnije će doživeti neželjene reakcije na gluten. Ovo ukazuje da ishrana bez glutena može biti korisna osobama koje imaju Kronovu bolest.

Modulacija mikroflore za Kronovu bolest

Naučnici trenutno istražuju mogućnost da bi nezdrave bakterije u crevima mogle da igraju ključnu ulogu u upalnim bolestima, kao što je Kronova.

Iako nedostaju naučne potvrde, nedavni pregled koji je objavio Svetski časopis za gastroenterologiju sugeriše da podešavanje crevne flore može ublažiti simptome mnogih crevnih bolesti.

Izmena flore u crevima može se postići na različite načine, poput uvođenja probiotika, prebiotika, antibiotika i više vlakana u ishranu. Izveštaj ističe da su probiotici najmanje efikasni, ali oni i dalje pokazuju znakove poboljšanja simptoma kod slučajeva kao što je dijareja. Ljudi koji imaju reakcije na bilo koju od ovih supstanci trebalo bi da ih unesu u svoj dnevnik ishrane.

Druga opcija lečenja je transplantacija fekalnog mikroba, koja uključuje zamenu loših bakterija zdravim fekalnim bakterijama od donatora.

Ostala prehrambena razmatranja za Kronovu bolest

Nakon vođenja dnevnika ishrane, mnogi promene svoj način prehrane.

Na primer, ljudi sa Kronovom bolešću koji primete da im se simptomi pogoršavaju nakon što pojedu mesne proizvode, mogu da pređu na vegetarijansku ishranu da bi pronašli olakšanje. Ako mlečni proizvodi pokazuju obrazac simptoma, možda bi bilo preporučljivo uklanjanje mlečnih proizvoda.

Dok će osobe sa Kronovom bolešću imati neke zajedničke simptome, stanje je veoma individualno, a takvo treba da bude i lečenje.

Činjenica da se Kronova bolest razlikuje od osobe do osobe može objasniti zašto toliko mnogo studija ima neupitne rezultate.

Ako osoba vodi tačan dnevnik o hrani i blisko sarađuje sa svojim lekarom, možda će biti moguće utvrditi šta uzrokuje njihove specifične simptome.

Ljudi sa Kronovom bolešću mogu pomoću dnevnika ishrane da razumeju šta aktivira i ublažava napad, oni mogu bolje da kontrolišu svoje simptome i poboljšaju kvalitet života.

Simptomi i komplikacije

Pošto Kronova bolest pogađa mnoge delove gastrointestinalnog trakta, simptomi će varirati od osobe do osobe. Najčešći simptomi Kronove bolesti su:

• Stalni zatvor koji može dovesti do začepljenja creva
• Stalna dijareja
• Grčevi u stomaku i bolovi
• Hitna potreba za pokretom creva
• Osećaj „nedovršenog“ pražnjenja creva
• Rektalno krvarenje

Mogući simptomi upalene bolesti creva, uključujući Kronovu bolest, su:

• Umor
• Groznica
• Gubitak apetita
• Gubitak težine
• Promene u menstrualnom ciklusu kod žena
• Noćno znojenje

Kod mlađe dece, Kronova bolest može da odloži rast i razvoj. U težim slučajevima može izazvati curenje ili pukotine na sluznici anusa, što izaziva bol i krvarenje prilikom pražnjenja creva.