Sve što treba da znate o OLIGOMENOREJI

Dobro poznavanje ovog zdravstvenog problema u pogledu toga šta ga uzrokuje – faktora rizika i efikasne opcije lečenja koje su vam na raspolaganju – mogu vam pomoći da se spasite od brige i anksioznosti, kao i od neprijatnih pratećih simptoma.

Ako ste gojazni, imate bulimiju, hipertireozu, anoreksiju, hipotireozu i dijabetes, ili ste na kontroli rađanja, izostanak menstruacije za vas možda neće biti previše alarmantan jer ovi faktori u velikoj meri doprinose neredovnim menstruacijama. 

Još jedan verovatan razlog zašto niste dobili menstruaciju u poslednjih 35 dana, kao što bi inače trebalo, može biti stanje poznato kao oligomenoreja. Ovo se dešava kada imate nepredvidive i nedosledne menstruacije. Iako je stanje često uzrokovano raznim faktorima koji se ne mogu kontrolisati, postoje i slučajevi u kojima normalne aktivnosti (na primer vežbanje) mogu poboljšati ovo stanje.

Šta uzrokuje oligomenoreju?

Najčešći uzroci oligomenoreje uključuju probleme sa ishranom kao što su bulimija (gde ljudi koji se prejedaju to prate čišćenjem i produženim periodom posta) i anoreksija nervoza (želja za hranom opada i dovodi do gubitka težine), hronične zdravstvene probleme kao što je hipertireoza (kada vaša štitna žlezda proizvodi previše hormona štitne žlezde), hipotireoza (vaše telo proizvodi premalo hormona štitne žlezde), gojaznost i preuranjenu menopauzu. 

Počevši od problema sa ishranom, drastičan gubitak težine može uticati na redovnu pojavu menstruacije jer utiče na jednog od glavnih igrača u normalnom pojavljivanju menstruacije: telesnu masnoću. Estrogen traži sklonište u telesnoj masnoći za buduću upotrebu, a kada je telesna mast niska, može biti dostupna i mala količina estrogena - i to onemogućava pokretanje procesa ovulacije.

Sa druge strane, kada imate visoku telesnu masnoću (sa glavnim uzrokom težine je gojaznost), nivoi estrogena postaju previsoki i na kraju izazivaju negativan efekat na menstruaciju. U nekim slučajevima, oni mogu potpuno zaustaviti vaše menstruacije. Hipertireoza i hipotireoza utiču na štitnu žlezdu, koja upravlja procesom metabolizma u vašem telu i utiče na određene hormone uključujući estrogen. Nivoi proizvodnje hormona štitne žlezde moraju biti tačni da bi funkcija upravljanja metabolizmom funkcionisala nesmetano. Kada postoje veoma niske ili visoke količine hormona štitne žlezde, menstruacije mogu da postanu izuzetno obilne, preblage ili nedosledne.

Najčešći simptomi

Najočigledniji simptom oligomenoreje su nepredvidive menstruacije. Kada se menstruacije javljaju u jednom mesecu, a onda drugi preskoči, to može ukazivati na oligomenoreju. Kada počnete da osećate ekstremno neočekivanu toplotu oko grudi, vrata i lica i imate glavobolje, bolove u stomaku, akne, loš vid, da bela ili bistra vodenasta (ili ponekad lepljiva) tečnost koja izlazi iz vaše vagine , i primetivši neobičan rast dlaka na telu i licu, posetite svog ginekologa da vidite da li imate oligomenoreju. 

Ovo su najčešći razlozi izostanka menstruacije (amenoreje)

Drugi simptomi mogu uključivati menstruaciju devet puta ili manje u periodu od 12 meseci, slabe kosti koje lako pucaju ili se lome i ekstremno krvarenje kada dođe menstruacija. Žene koje se intenzivno bave sportom imaju velike šanse za razvoj oligomenoreje zbog prirode svojih aktivnosti i navika. Za ove žene, neki od simptoma koji mogu signalizirati stanje uključuju hipotenziju, lomljenje ili pukotinu kostiju oko kičme, kukova i donje strane noge, i nepravilan rad srca. Neke, pak, mogu primetiti da se osećaju ograničeno u pogledu onoga što mogu da jedu jer im neka hrana možda neće dobro prijati - a može uticati i na njihove navike u ishrani.

Može postojati nizak nagon za seksom, zajedno sa promenama na koži, pokretima creva i u visini glasa, ako imate oligomenoreju.

Oligomenoreja može biti simptom drugih bolesti

Iako je oligomenoreja potpuno poznato stanje, postoje trenuci kada može delovati kao indikator druge bolesti. Zdravstveni problemi koji imaju oligomenoreju kao simptom uključuju Kušingov sindrom - stanje povezano sa prekomernom proizvodnjom kortizola - hormona stresa. Ponekad vaše telo može prirodno proizvoditi hormon u velikim količinama - a ponekad, lekovi mogu biti odgovorni. Studija iz 1998. godine je pokazala da 8 od svakih 10 učesnica sa Kušingovim sindromom ima nestabilne menstruacije, a uzrok je bio kortizol u serumu. 

Još jedno stanje povezano sa neredovnim menstruacijama je prolaktinom. To je benigni, nekacerogeni tumor bez koji pritiska vašu hipofizu (žlezdu nalik grašku na dnu vašeg mozga koja reguliše endokrine funkcije, kao i rast i razvoj) da proizvodi više prolaktina (hormona koji pomaže ženama koje su rodile da bi imale mleko za svoje bebe) nego što je potrebno telu. Studija iz 2017. godine otkriva da žene sa prolaktinomom češće doživljavaju oligomenoreju (u stopi od skoro 78%). 

Ostali zdravstveni problemi kod kojih pacijentkinje često dobijaju oligomenoreju uključuju Ašermanov sindrom, karličnu inflamatornu bolest, primarni sindrom jajnika, urođenu hiperplaziju nadbubrežne žlezde, glavne poremećaje u ishrani (uključujući prejedanje) i sindrom policističnih jajnika.  

Dijagnoza

Kada je u pitanju dijagnostika oligomenoreje, vaš lekar će slediti niz koraka kako bi razumeo vaše stanje i odredio moguće uzroke retkog krvarenja kako bi mogli da razumeju najbolji pristup za rešavanje vašeg slučaja. Dok lekar postavlja dijagnozu, možda će vam trebati da date jasnu sliku vašeg problema. Želeće da znaju kada je počelo i kako je napredovalo tokom godina. Ako možete da ukažete na uobičajeni obrazac koji ste primetili, na primer, to može biti od pomoći vašem lekaru. 

Dobro razumevanje kako se stanje javlja u smislu prosečne količine krvi koju normalno gubite, koliko često dobijate menstruaciju, kada je dobijete i koliko dugo traje kada je dobijete, može biti korisna informacija. Doktor će možda želeti da sazna više o vašem ukupnom zdravlju u smislu bilo kakvih prethodnih kratkoročnih zdravstvenih problema koje ste imali, kao i bilo kakvih hroničnih stanja kao što je dijabetes. 

Lekara će zanimati i da li su neki ženski članovi porodice poput bake, majke, tetke ili sestre imale ista iskustva tokom mestrualnog ciklusa - to im daje uvid u to da li geni igraju aktivnu ulogu u vaše stanje. Štaviše, takođe ćete morati da podelite informacije o iskustvima trudnoće, seksualnom životu i svim operacijama koje ste imali. Informacije o vašim navikama u ishrani i kontraceptivna sredstva koja koristite. 

Dugoročni rizici i komplikacije

Kada se ostave bez nadzora, neredovne menstruacije mogu povećati verovatnoću pojave drugih bolesti kao što je osteoporoza - gde vaše kosti postaju oslabljene i lako lomljive. Ovo se dešava zbog niske količine hormona estrogena. Proces ovulacije povećava nivoe estrogena u vašem telu, tako da, kada nemate ovulaciju, imate nizak nivo estrogena što vas dovodi u rizik od pojave osteoporoze. Takođe, možda ćete imati poteškoća da zatrudnite jer vaše telo teško proizvodi jajne ćelije. 

Pored toga, nestabilni menstrualni ciklusi mogu takođe uzrokovati zgušnjavanje sluznice materice i uzrokovati stanje poznato kao hiperplazija endometrijuma. I ovo stanje vas stavlja na ivicu razvoja raka endometrijuma. Osim toga, ako doživite obilno krvarenje (tokom menstruacije), možete izgubiti mnogo krvi i nivo gvožđa u vašem telu može se smanjiti. Ovo može dovesti do stanja koje se zove anemija zbog nedostatka gvožđa. Istraživanja takođe pokazuju da oligomenoreja povećava mogućnost razvoja dijabetesa melitusa tipa 2, a ovaj rizik postoji bez obzira na to da li ste gojazni ili ne.