APSCESI: Zašto nastaju i kako ih se rešiti?

Apsces je lokalizovana i jasno ograničena šupljina ispunjena gnojem koja je uglavnom okružena obojenim delom od ružičaste do duboke crvene boje. 

Apscese je često lako osetiti na dodir. Ogromna većina njih prouzrokovana je infekcijama. U unutrašnjosti su pune gnoja, bakterija,izumrlih ćelija, nekrotičnog detritusa, leukocita i transudirane tečnosti.

Bolni i topli na dodir, apscesi mogu da se pojave na bilo kom mestu na telu. Najčešća mesta na koži vaših pazuha (aksile), područja oko anusa i vagine (apsces Bartolinijeve žlezde), baze kičme (pilonidalni apsces), oko zuba (zubni apsces) i na preponi. Upala oko folikula dlake takođe može dovesti do stvaranja apscesa (furunkul).

Za razliku od drugih infekcija, sami antibiotici obično nemogu da izleče apsces. Apsces se mora otvoriti i isušiti kako bi se izlečio. Ponekad se drenaža dogodi sama, ali generalno je mora otvoriti uz pomoć toplog obloga ili od strane lekara u postupku koji se zove incizija i drenaža.

Uzroci apscesa

Kada se naša normalna kožna barijera razbije, čak i od manjih trauma ili upale, bakterije mogu ući u kožu. Apsces se može formirati kao odbrana vašeg tela pokušava da ubije ove klice svojim upalnim odgovorom (bela krvna zrnca = gnoj). Prepreka u znojnoj ili lojnoj žlezdi, folikulu dlake ili već postojećoj cisti takođe može izazvati apsces.

Sredina apscesa  sadrži mrtve ćelije, bakterije i druge ostatke. To područje počinje da raste, stvarajući napetost ispod kože i dalje upale okolnih tkiva. Pritisak i upala uzrokuju bol.

UPALA DESNI - kako je izlečiti?

Ljudi sa oslabljenim imunim sistemom češće dobijaju određene apscese. Oni koji imaju bilo šta od sledećeg rizikuju da imaju ozbiljnije apscese. To je zato što telo ima smanjenu sposobnost da spreče infekcije.

• Hronična steroidna terapija
• Hemoterapija
• Dijabetes
• Rak
•AIDS
• Bolest srpastih ćelija
• Poremećaji perifernog vaskularnog sistema
• Kronova bolest
• Ulcerativni kolitis
• Teške opekotine
• Teška trauma
• Alkoholizam ili zloupotreba droga
• Gojaznost

Prirodna zamena za kortikosteroidne kreme

Ostali faktori rizika za apsces uključuju izlaganje nehigijenskom okruženju, izloženost kontaktu sa osobama sa određenim tipovima kožnih infekcija, loša higijena i loša cirkulacija.

Simptomi apscesa

Najčešće, apsces postaje bolna masa koja je crvena, topla i osetljiva na dodir.

• Kako neki apscesi napreduju, oni mogu sazrevati tako da možete videti materijal unutra, a zatim se spontano otvoriti (puknuti).
• Većina će nastaviti da se pogoršava bez vođenja računa o njima. Infekcija se može proširiti na tkiva ispod kože, pa čak i u krvotok.
• Ako se infekcija širi u dublje tkivo, možete razviti temperaturu i početi da se osećate bolesno.

Nega kod kuće

• Ako je apsces mali (manji od 1 cm), može vam pomoći nanošenje toplih obloga na područje oko 30 minuta 4 puta dnevno.
• Nemojte pokušavati da ispustite apsces pritiskom ili pritiskom na njega. Ovo može gurnuti zaraženi materijal u dublja tkiva.
• Ne stavljajte iglu ili drugi oštar instrument u centar apscesa, jer možete povrediti donji krvni sud ili prouzrokovati širenje infekcije.

Kada potražiti medicinsku negu

Idite kod svog lekara ako se nešto od sledećeg dogodi sa abscesom:

• Imate čir veći od 1 cm.
• Bol se i dalje povećava ili postaje još jača.
• Upala je na ili u blizini vašeg rektuma ili prepona.
• Razvijate temperaturu.
• Primjećujete crvene fleke, što može značiti da se infekcija širi.
• Imate neko od gore navedenih zdravstvenih stanja.

Idite u hitnu pomoć ako se bilo koje od ovih stanja pojavi sa apscesom:

• Povišena temperatura posebno ako imate hroničnu bolest ili ste na steroidima, hemoterapiji ili dijalizi
• Crvena linija koja vodi dalje od čira ili s osetljivim limfnim čvorovima (kvržicama) u području bilo gde između apscesa i vašeg dela grudnog koša (na primer, apsces na nozi može prouzrokovati otečene limfne čvorove u vašoj preponi)
• Bilo koji apsces na licu veći od 1 cm

Analize i testovi

Lekar će uzeti anamnezu i možda će vas pitati:

• Koliko dugo je prisutan apsces
• Ako se sećate bilo kakve povrede tog područja
• Koje lekove možda uzimate
• Ako imate alergije
• Ako ste imali groznicu kod kuće

Lekar će pregledati apsces i okolna područja. Ako se nalazi blizu vašeg anusa, lekar će vam obaviti rektalni pregled. Ako je uključena ruka ili noga, lekar će vam potražiti limfnu žlezdu bilo u preponi, bilo ispod vaše ruke.

Medicinski tretman

Lekar može da otvori i drenira apsces.

• Područje oko apscesa biće natapano medikamentima. Često je teško potpuno natopiti područje, ali lokalna anestezija može učiniti postupak gotovo bezbolnim.
• Područje će biti prekriveno antiseptičkim rastvorom i sterilnim peškirom postavljenim oko njega.
• Lekar će otvoriti apsces i potpuno ga isprazniti od gnojom i ostataka.
• Nakon što se čir isprazni, lekar može da ubaci nešto pakovanja u preostalu šupljinu kako bi infekcija nastavila da se odvodi. Može biti otvoren dan ili dva.
o Potom ćete staviti zavoj i dobićete uputstva o nezi kod kuće.
o Većina ljudi se oseća bolje odmah nakon dreniranja apscesa.
o Ako i dalje osećate bol, lekar vam može propisati tablete protiv bolova za kućnu upotrebu u naredna 1-2 dana.
o Obično vas šalju kući sa oralnim antibioticima.
o Lekar će možda morati da sami izvadite pakovanje sa uputstvima o najboljem načinu za to. To može uključivati namakanje ili ispiranje.
o Obavezno se pridržavajte svih termina praćenja.
o Odmah prijavite svom lekaru temperaturu, crvenilo, oticanje ili pojačan bol.

Prevencija

Održavajte dobru ličnu higijenu redovnim pranjem kože sapunom i vodom.

• Pazite da se ne brijete pri brijanju pazuha ili stidne površine.
• Potražite medicinsku pomoć za eventualne rane od uboda, posebno ako:
o Mislite da može biti nešto ostataka u rani.
o Rana uboda nastala je zbog ugriza - čoveka, insekta ili životinje.
o Imate jedno od navedenih zdravstvenih stanja.
o Vi ste na steroidima ili na hemoterapiji.

Jednom kada se izleči, apsces bi trebalo da zaceli.

• Mnogim ljudima je potreban antibiotik.
• Bol se često odmah smanjuje ito svakim danom sve više.
• Uputstva za lečenje rana od vašeg lekara mogu uključivati dezinfekciju, čišćenje i previjanje rana u trajanju od oko 7 do 10 dana. To obično zavisi od veličine i težine apscesa.
• Nakon prva dva dana, drenaža iz apscesa bi trebala biti minimalna. Sve čirevi bi trebalo zaceliti za 10-14 dana.