Hipoglikemija – uzroci, simptomi i savremeni pristup prevenciji

Hipoglikemija predstavlja stanje sniženog nivoa glukoze u krvi

Najčešće je definisana vrednostima ispod 3,9 mmol/L. Iako se tradicionalno povezuje sa dijabetesom, hipoglikemija se može javiti i kod osoba bez dijabetesa, što ovo stanje čini klinički značajnim i često nedovoljno prepoznatim.

Glukoza je osnovni izvor energije za mozak, zbog čega nagli pad njenog nivoa može dovesti do neuroloških i sistemskih simptoma, a u težim slučajevima i do ozbiljnih komplikacija.

Fiziološka osnova hipoglikemije

U zdravom organizmu, nivo glukoze se reguliše delovanjem insulina i kontraregulatornih hormona (glukagon, kortizol, adrenalin, hormon rasta). Kada dođe do disbalansa – bilo zbog prekomernog lučenja insulina, smanjenog unosa hrane ili poremećaja hormonske regulacije – može nastati hipoglikemija.

Klinička slika

Simptomi hipoglikemije dele se na:

Adrenergičke (autonomne) simptome

Nastaju kao odgovor organizma na pad šećera:

• znojenje
• tremor
• palpitacije
• osećaj gladi
• anksioznost

Neuroglicopenične simptome

Posledica nedostatka glukoze u mozgu:

• vrtoglavica
• konfuzija
• smanjena koncentracija
• zamagljen vid
• pospanost
• gubitak svesti i konvulzije (u težim slučajevima)

Dijabetes tipa 2: Simptomi, uzroci i efikasni načini lečenja

Važno je naglasiti da se kod ponavljanih hipoglikemija može razviti smanjena svest o hipoglikemiji, posebno kod osoba sa dugotrajnim dijabetesom.

Uzroci hipoglikemije

Hipoglikemija kod osoba sa dijabetesom

Najčešće je posledica:

• neadekvatnog doziranja insulina ili oralnih antidiabetika
• preskakanja obroka
• povećane fizičke aktivnosti
• konzumacije alkohola bez hrane

Hipoglikemija kod osoba bez dijabetesa

Mogući uzroci uključuju:

• produženo gladovanje
• reaktivnu (postprandijalnu) hipoglikemiju – pad šećera 2–4 sata nakon obroka
• endokrine poremećaje (npr. insuficijencija nadbubrežne žlezde)
• bolesti jetre
• lekove
• veoma restriktivne dijete

Prevencija i savremene preporuke

Prevencija hipoglikemije podrazumeva:

• redovne i uravnotežene obroke
• izbegavanje naglih skokova i padova glikemije
• individualno prilagođenu terapiju kod osoba sa dijabetesom
• oprez pri fizičkoj aktivnosti i konzumaciji alkohola
• edukaciju pacijenata o prepoznavanju ranih simptoma

Poseban akcenat danas se stavlja na personalizovan pristup, naročito kod osoba sa ponavljanim epizodama hipoglikemije.

Hipoglikemija je klinički značajno stanje koje zahteva ozbiljan i individualizovan pristup. Pravovremeno prepoznavanje simptoma, adekvatna dijagnostika i edukacija pacijenata ključni su za prevenciju komplikacija i očuvanje kvaliteta života.

Šta treba da znate o insulinskoj rezistenciji