SPONTANI POBAČAJ- Simptomi, rizici, komplikacije i prevencija

Spontani pobačaj je relativno često iskustvo - ali to ga ne čini lakšim. Napravite korak ka emocionalnom izlečenju tako što ćete razumeti šta može da izazove pobačaj, šta povećava rizik i izaziva komplikacije.

Pobačaj je spontani gubitak trudnoće pre 20. nedelje. Oko 10 do 20 % poznatih trudnoća završava se pobačajem. Ali stvarni broj je verovatno veći jer se mnogi pobačaji dešavaju veoma rano u trudnoći - pre nego što možda uopšte saznate za trudnoću.

Simptomi

Većina pobačaja se dešava pre 12. nedelje trudnoće.

Znaci i simptomi pobačaja mogu uključivati:

• Vaginalne mrlje ili krvarenje
• Bol ili grčeve u stomaku ili donjem delu leđa
• Tečnost ili tkivo koje izlazi iz vaše vagine

Ako ste izvadili fetalno tkivo iz vagine, stavite ga u čistu posudu i odnesite u bolnicu na analizu.

Većina žena koje imaju krvarenje u prvom tromesečju imaju uspešne trudnoće.

Uzroci

Problemi sa genima ili hromozomima

Većina spontanih pobačaja se dešava zato što se fetus ne razvija kako se očekivalo. Oko 50 % pobačaja je povezano sa dodatnim ili nedostajućim hromozomima. Problemi sa hromozomima najčešće su rezultat grešaka koje nastaju slučajno dok se embrion deli i raste – i nisu nasleđeni problemi od roditelja.

Problemi sa hromozomima mogu dovesti do:

• Oštećena jajne ćelije. Zaražena jajna ćelija se javlja kada se embrion ne formira.
• Intrauterina smrt fetusa. U ovoj situaciji, embrion se formira, ali prestaje da se razvija i umire pre nego što se pojave bilo kakvi simptomi gubitka trudnoće.
• Molarna trudnoća i parcijalna molarna trudnoća. Kod molarne trudnoće, oba seta hromozoma potiču od oca. Molarna trudnoća je povezana sa abnormalnim rastom placente; obično nema razvoja fetusa.

Visoko rizična trudnoća – uzroci i simptomi

Delimična molarna trudnoća nastaje kada hromozomi majke ostanu, ali otac daje dva seta hromozoma. Delimična molarna trudnoća je obično povezana sa abnormalnostima placente i abnormalnim fetusom.

Molarne i parcijalne molarne trudnoće nisu održive trudnoće. Molarne i parcijalne molarne trudnoće ponekad mogu biti povezane sa kanceroznim promenama placente.

Majčino zdravstveno stanje

U nekoliko slučajeva, zdravstveno stanje majke može dovesti do pobačaja. Primeri za to su:

• Nekontrolisani dijabetes
• Infekcije
• Problemi sa hormonima
• Problemi sa matericom ili grlićem materice
• Bolesti štitne žlezde

Šta NE izaziva pobačaj?

Rutinske aktivnosti poput ovih ne izazivaju pobačaj:

• Vežbanje, uključujući aktivnosti visokog intenziteta kao što su trčanje i vožnja bicikla.
• Seksualni odnos.
• Redovan posao, pod uslovom da niste izloženi štetnim hemikalijama ili zračenju. Razgovarajte sa svojim ginekologom ako ste zabrinuti zbog rizika vezanih za posao. 

Faktori rizika

Različiti faktori povećavaju rizik od pobačaja:

• Starost majke. Žene starije od 35 godina imaju veći rizik od pobačaja nego mlađe žene. Sa 35 godina imate oko 20 % rizika. Sa 40 godina, rizik je oko 40 %. A sa 45 godina to je oko 80 %.
• Prethodni pobačaji. Žene koje su imale dva ili više uzastopna spontana pobačaja su u većem riziku od novog.
• Hronični zdravstveni problemi. Žene koje imaju hroničnu bolest, kao što je nekontrolisani dijabetes, imaju veći rizik od pobačaja.
• Problemi sa matericom ili grlićem materice. Određena stanja materice ili slabo tkivo grlića materice mogu povećati rizik od pobačaja.
• Pušenje, alkohol i nedozvoljene droge. Žene koje puše tokom trudnoće imaju veći rizik od pobačaja nego žene nepušači. Teška upotreba alkohola i nedozvoljenih droga takođe povećavaju rizik od pobačaja.
• Težina. Nedovoljna težina ili prekomerna težina su povezani sa povećanim rizikom od pobačaja.
• Invazivni prenatalni testovi. Neki invazivni prenatalni genetski testovi, kao što su uzorkovanje horionskih resica i amniocenteza, nose mali rizik od pobačaja.

Komplikacije

Neke žene koje pobace razvijaju infekciju u materici. Ovo se naziva septički pobačaj. Znaci i simptomi ove infekcije su:

• Visoka temeperatura
• Groznica
• Grčevi u donjem stomaku
• Vaginalni iscjedak neprijatnog mirisa

Prevencija

Često ne možete učiniti ništa da sprečite spontani pobačaj. Jednostavno se fokusirajte na brigu o sebi i svojoj bebi:

• Tražite redovnu prenatalnu negu.
• Izbegavajte poznate faktore rizika od pobačaja — kao što su pušenje, pijenje alkohola i upotreba nedozvoljenih droga.
• Uzmite multivitamine svakog dana.
• Ograničite unos kofeina. Nedavna studija je pokazala da je ispijanje više od dva pića sa kofeinom dnevno povezano sa većim rizikom od pobačaja.

Ako imate hronični zdravstveni problem, sarađujte sa svojim ginekologom kako biste ga držali pod kontrolom.