Sve što treba da znate o Levi Bodi demenciji

Levi bodi demencija (LBD) je progresivna bolest koja uključuje abnormalne naslage proteina koji se naziva alfa-sinuklein u mozgu. 

Te naslage se nazivaju Levijeva tela po Fridrihu H. Leviju, naučniku koji ih je otkrio.

LBD je termin koji pokriva dva stanja koja imaju slične simptome. Jedna je demencija sa Levijevim telima, a druga demencija Parkinsonove bolesti.

Levijeva tela rastu u nervnim ćelijama u mozgu koje utiču na kontrolu motornih funkcija i razmišljanje.

Kada pomislite na demenciju, prvo što vam padne na pamet može biti Alchajmerova bolest. Ta dva stanja se razlikuju po tome što Alchajmerova bolest uključuje ekstremne probleme sa memorijom, a verovatnije je da će LBD uticati na način na koji obrađujete informacije. Pored toga, LBD uzrokuje fizičke simptome kao što su tremor i ukočenost mišića.

Koji su simptomi?

Postoje četiri obrasca u kojima simptomi obično počinju:

1. fizički simptomi kao što su tremor, motorički problemi i problemi sa ravnotežom
2. kognitivna pitanja i problemi sa pamćenjem
3. neuropsihijatrijski simptomi kao što su halucinacije, problemi u ponašanju i poteškoće sa složenim mentalnim zadacima
4. varijacije budnosti i pažnje

Kognitivni simptomi imaju tendenciju da se ranije pojave kod demencije sa Levijevim telima nego kod demencije Parkinsonove bolesti.

OBRATITE PAŽNJU: Ovo je 10 ranih znakova demencije!

Bez obzira kako započinje, LBD na kraju dovodi do sličnog niza fizičkih, kognitivnih i bihevioralnih simptoma, poput:

• problema sa obradom informacija i planiranjem
• vizuelni i prostorni problemi
• drhtanje i drugi problemi u kretanju, poput ukočenosti mišića, koji otežavaju hodanje
• razdražljivosti ili uznemirenosti
• halucinacija koje su vrlo dobro oblikovane i detaljne, ili zabluda
• depresije ili apatije
• anksioznosti ili paranoje
• poremećaji spavanja, uključujući izvođenje snova dok spavate
• potrebe za dremanjem
• nemogućnost obraćanja pažnje ili kolebanje raspona pažnje
• neorganizovan govor

LBD može uticati i na autonomni nervni sistem. To može dovesti do loše regulacije:

• krvnog pritiska, pulsa
• znojenja i telesne temperature
• digestivnih funkcija

Šta uzrokuje LBD?

Istraživanja još nisu otkrila osnovni uzrok LBD, pa ne postoji poznat metod prevencije. Lečenje se prvenstveno fokusira na upravljanje simptomima. 

Ono što je jasno je da ljudi sa LBD u svom mozgu imaju abnormalne klastere proteina, koji se nazivaju Levijevim telima. Levijeva tela ometaju rad mozga.

Većina ljudi koji imaju demenciju sa Levijevim telima nemaju porodičnu istoriju bolesti. Do danas nije poznat genetski uzrok. 

Između 50 i 80% ljudi sa Parkinsonovom bolešću kasnije razviju demenciju od Parkinsonove bolesti. Nije očigledno zašto neki ljudi to rade, a drugi ne. 

Naučnici nisu sigurni šta uopšte podstiče stvaranje proteina.

Ko je u opasnosti?

Neće svi sa Parkinsonovom bolešću razviti LBD, ali parkinsonova bolest može povećati rizik od LBD.

Vaš rizik može biti veći ako je neko drugi u vašoj porodici imao LBD ili Parkinsonovu bolest. Veća je verovatnoća da će se dijagnostikovati kod ljudi starijih od 60 godina i kod muškaraca češće od žena.

LBD može biti povezan sa depresijom.

Kako se dijagnostikuje?

Rana dijagnoza je važna, jer neki lekovi koji se koriste za lečenje Parkinsonove i Alchajmerove bolesti mogu pogoršati LBD. Međutim, to nije lako jer ne postoji nijedan test koji može precizno dijagnostikovati LBD.

Evo nekoliko pregleda i testova koji mogu pomoći vašem lekaru da dođe do tačne dijagnoze.

Fizički pregled može uključivati testiranje:

• srčanog ritma i krvnog pritiska
• mišićnog tonusa i snage
• refleksa
• ravnoteže i koordinacije
• čula dodira
• pokreta očiju

Vaš lekar će potražiti znake Parkinsonove bolesti, moždanog udara ili tumora.

Testovi krvi mogu da otkriju stvari poput problema sa štitnom žlezdom i nedostatka vitamina B12, što može uticati na rad mozga. Ovo može pomoći u isključivanju LBD-a.

Procena mentalnih sposobnosti, poput pamćenja i razmišljanja, može ukazivati na znakove demencije.

Snimci, poput MRI, CT ili PET skeniranja, mogu pomoći u dijagnozi krvarenja u mozgu, moždanog udara i tumora.

Ova izuzetno retka krvna grupa značajno povećava rizik od razvijanja kognitivnih problema

Procena sna može otkriti REM poremećaj ponašanja u snu.

Autonomno testiranje funkcije traži znakove otkucaja srca i nestabilnosti krvnog pritiska.

Za dijagnozu LBD morate imati najmanje dve od sledećeg:

• kolebanje kognitivnih funkcija
• vizuelne halucinacije
• znaci i simptomi Parkinsonove bolesti, kao što su tremor i ukočenost mišića

Ovi simptomi takođe podržavaju dijagnozu LBD:

REM poremećaj ponašanja u snu, što znači da glumite snove dok spavate
autonomna disfunkcija, koja uključuje fluktuacije srčane frekvencije, krvnog pritiska, znojenja i telesne temperature

Koje su potencijalne komplikacije?

LBD je progresivni poremećaj, pa će se znaci i simptomi vremenom pogoršavati.

To može dovesti do:

• agresivnog ponašanja
• sve žešćeg drhtanja i poremećaja ravnoteže
• visokog rizika od povreda usled pada zbog zabune ili problema sa ravnotežom
• depresije
• teške demencije

Kako se leči?

Ne postoji tretman za usporavanje ili zaustavljanje napredovanja bolesti. Lečenje je dizajnirano da učini simptome lakšim za upravljanje.

Tipični plan lečenja može uključivati jedno ili više od sledećeg:

• Fizička terapija: Ovo može pomoći u poboljšanju hoda, snage, fleksibilnosti i promovisanju ukupnog zdravlja.
• Radna terapija: Ovo vam može olakšati svakodnevne zadatke poput jedenja i kupanja, zahtevajući manje pomoći od drugih.
• Logopedska terapija: Ovo može pomoći u poboljšanju problema sa gutanjem i govorom.
• Savetovanje o mentalnom zdravlju: Ovo može pomoći i osobama sa LBD i njihovoj porodici da nauče da se nose sa svojim osećanjima i ponašanjem.

Komplementarne terapije

• Vitamini i suplementi: Nedostaju studije vitamina i suplemenata kod osoba sa LBD. A pošto oni mogu da komuniciraju sa lekovima, pre upotrebe treba da se obratite lekaru.
• Umetnička i muzička terapija: Ovo može pomoći u ublažavanju anksioznosti i poboljšanju raspoloženja.
• Terapija kućnim ljubimcima: Ljubimac može pružiti druženje i poboljšati raspoloženje.
• Aromaterapija: Ovo vam može pomoći da se smirite.

Kakvi su izgledi za izlečenje?

Ne postoji način da se zaustavi napredovanje LBD. I dalje će uticati na kognitivne sposobnosti i motoričke funkcije i zahtevaće doživotnu medicinsku negu. Nekim simptomima se može upravljati, ali lekovi se moraju nadgledati i prilagođavati po potrebi.

Osobi sa LBD biće potrebna pomoć koju pružaju porodični i profesionalni negovatelji. Prosečni životni vek je osam godina od pojave simptoma.

Saveti za negovatelje

Uloga negovatelja će verovatno rasti kako bolest napreduje. Situacija je različita za sve, ali evo nekoliko opštih saveta za negovatelje osoba sa LBD:

Govorite polako i jasnim glasom. Koristite jednostavne rečenice i dopunite ih pokretima ruku i pokazivanjem.

Pojednostavite. Ubacivanje dodatnih informacija ili pružanje previše izbora može biti zbunjujuće, zato se držite jedne pojednostavljene teme. Zatim ostavite dovoljno vremena za odgovor. Žurba sa osobom koja boluje od LBD-a može dovesti do frustracije za oboje.

LBD može izazvati niz emocija. Razumljivo je ako osoba o kojoj brinete izgleda iritirana, uplašena ili depresivna. Budite pribrani i ne osuđujte. Ponudite sigurnost da će imati potrebnu podršku.

Fizičko kretanje je dobro za ljude sa LBD. Podstaknite jednostavne vežbe i rutine istezanja. Dnevne vežbe takođe mogu olakšati noćni san.

Rezultati novog istraživanja pružaju nadu obolelima od Parkinsonove bolesti

Stimulišite mentalno funkcionisanje zagonetkama i igrama koje zahtevaju veštine razmišljanja.

Ljudi sa LBD imaju poremećaje spavanja, uključujući probleme u ponašanju tokom spavanja.

Ne nudite im pića sa kofeinom i pokušajte da sprečite dremkanje tokom dana. Obezbedite smirujuću atmosferu pre spavanja, koja bi trebalo da bude u isto vreme svako veče. Ostavite upaljena noćna svetla u celoj kući kako biste sprečili noćnu zbunjenost, spoticanje i pad.

Ljudi sa LBD moraju da se nose sa drhtavicom, problemima sa ravnotežom i problemima u kretanju. Takođe imaju tendenciju da se zbune i mogu imati halucinacije ili zablude.

Smanjite rizik od povreda uklanjanjem nereda, prostirki i ostalih opasnosti od spoticanja. Rasporedite nameštaj tako da ga je lako zaobići i  dobro osvetlite dom.

Briga o negovatelju

Lako se izgubiti se u nezi na štetu svog zdravlja i dobrobiti. Ali ne možete dati sve od sebe za nekoga drugog ako se ne brinete o sebi.

Pokušajte da sledite ove savete za sopstvenu negu:

• Pitati za pomoć. Pozovite porodicu, prijatelje, komšije ili profesionalnog negovatelja.
• Odvojite slobodno vreme i učinite nešto za sebe. Družite se sa prijateljima, zakažite masažu ili odmarajte na sofi i pustite film. "Moje vreme" je važno.
• Redovno vežbajte, čak i ako je to samo šetnja po kvartu.
• Konzumirajte zdravu hranu kako vaše zdravlje ne bi iskočilo iz kolosijeka.
• Odvojite periodični odmor za duboko disanje i tihu meditaciju ili umirujuću muziku.
• Posetite svog lekara kada se počnete osećati nesposobno.
• Izgaranje negovatelja je previše često. To ne znači da ste propali, to samo znači da se previše naprežete. Ako se osećate iscrpljeno emocionalno ili fizički, razmislite o razgovoru sa terapeutom.