ASCIT: Koliko je opasno slobodno nakupljanje tečnosti u stomaku?

Ascit se obično javlja kada jetra prestane da radi pravilno. 

Kada jetra neispravno radi, tečnost ispunjava prostor između trbušne sluznice i organa.

Prema kliničkim smernicama, dvogodišnja stopa preživljavanja je 50%. Ako imate simptome ascita, obratite se svom lekaru što je pre moguće. 

Uzroci ascita

Ascit je najčešće uzrokovan ožiljcima na jetri, inače poznatim kao ciroza. Ožiljci povećavaju pritisak unutar krvnih sudova jetre. Povećani pritisak može prisiliti tečnost u trbušnu duplju, što rezultira ascitom.

Faktori rizika za ascit

Oštećenje jetre je najveći faktor rizika za ascit. Neki uzroci oštećenja jetre mogu biti usled:

• ciroze
• hepatitisa B ili C
• alkoholizma

Saznajte kako da poboljšate lošu cirkulaciju!

Ostali uslovi koji mogu povećati rizik od ascita su:

• rak jajnika, pankreasa, jetre ili endometrijuma
• otkazivanje srca ili bubrega
• pankreatitis
• tuberkuloza
• hipotireoza

Kada otići kod doktora?

Simptomi ascita mogu se pojaviti polako ili iznenada, u zavisnosti od uzroka nakupljanja tečnosti.

Simptomi nisu uvek signal za hitnu medicinsku pomoć, ali trebate razgovarati sa svojim lekarom ako imate sledeće:

• ispupčen ili otečen stomak
• nagli porast kilograma
• otežano disanje u ležećem položaju
• umanjen apetit
• bol u stomaku
• nadimanje
• mučninu i povraćanje
• gorušicu

Imajte na umu da simptome ascita mogu uzrokovati i drugi uzroci.

Dijagnostikovanje ascita

Dijagnostikovanje ascita se vrši u više koraka. Lekar će prvo proveriti da li imate otok abdomena.

Tada će verovatno koristiti snimke ili neku drugu metodu ispitivanja da bi ispitali tečnost. 

Testovi koje možete prolaziti su:

• ultrazvuk
• CT skeniranje
• MRI
• testovi krvi
• laparoskopija
• angiografija

Lečenje ascita

Lečenje ascita zavisiće od uzroka stanja.

Diuretici

Diuretici se obično koriste za lečenje ascita i efikasni su za većinu ljudi sa tim bolestima. Ovi lekovi povećavaju količinu soli i vode koja napušta vaše telo, što smanjuje pritisak u venama oko jetre.

OPREZ: Većina ljudi ne zna da je zaražena HEPATITISOM C

Dok ste na diureticima, lekar će možda želeti da nadgleda vašu hemiju u krvi. Verovatno ćete morati da smanjite upotrebu alkohola i unos soli. Raspitajte se više o dijetama sa niskim sadržajem natrijuma.

Paracenteza

U ovom postupku koristi se tanka dugačka igla za uklanjanje viška tečnosti. Umeće se kroz kožu i u trbušnu šupljinu. Postoji rizik od infekcije, pa ljudima koji se podvrgavaju paracentezi mogu biti propisani antibiotici.

Ovaj tretman se najčešće koristi kada je ascit ozbiljan ili se ponavlja. Diuretici ne deluju dobro u takvim slučajevima u kasnoj fazi.

Hirurgija

U ekstremnim slučajevima, u telo se ugrađuje trajna cev. Ona preusmerava protok krvi oko jetre.

Lekar može preporučiti transplantaciju jetre ako ascit ne reaguje na lečenje. Ovo se obično koristi u završnoj fazi bolesti jetre.

Komplikacije ascita

Komplikacije povezane sa ascitom mogu biti:

• bol u stomaku
• pleuralni izliv, ili „voda na plućima“; to može dovesti do otežanog disanja
• kile, poput ingvinalnih kila
• bakterijske infekcije, poput spontanog bakterijskog peritonitisa 
• hepatorenalni sindrom, retka vrsta progresivnog otkazivanja bubrega

Da li postoji preventive ascitu?

Ascit se ne može sprečiti. Međutim, rizik od ascita možete smanjiti zaštitom jetre. Pokušajte da usvojite ove zdrave navike:

• Pijte alkohol umereno. To može pomoći u sprečavanju ciroze.
• Vakcinišite se protiv hepatitisa B.
• Upražnjavajte seks sa kondomom. Hepatitis se može preneti polnim putem.
• Narkomanija - izbegavajte deljenje igala. Hepatitis se može preneti zajedničkim iglama.
• Znajte potencijalne neželjene efekte vaših lekova. Ako je oštećenje jetre rizik, razgovarajte sa svojim lekarom o tome da li treba testirati funkciju jetre.