Šta je pansinusitis i kako se leči?

Pansinusitis je stanje kada su svi sinusi u glavi zapaljeni. 

Pansinusitis je teška infekcija sinusa, ali vremenom može da prođe i bez lečenja. Međutim, u neki slučajevima upotreba lekova  pomaže, poput antibiotika ili antifungalnih lekova.

Uzroci

U pansinusitisu sluznica sinusa postaje upaljena i natečena, zbog čega je njeno funkcionisanje otežano: ne dobivaju vazduh, sluz se počne akumulirati i kupiti. Stvaraju se povoljn uslovi za umnožavanje bakterija. 

Sinusi i nosni prolazi mogu da se nabreknu i prouzrokuju nazalnu kongestiju, što može dovesti do bolne sinusne glavobolje, curenja iz nosa i nadutosti.

Ako se zagušenje nastavi nakon nekoliko dana, sinusi mogu reagovati oticanjem i upalom, što rezultira sinusitisom. Ako stanje postane veoma ozbiljno i zahvati sve sinuse, može se javiti pansinusitis.

Sinuzitis i pansinusitis ne treba mešati sa rinitisom.

Rinitis je upala i oticanje nosnih prolaza i ne uključuje sinuse. Lekari često koriste termin „akutni rinitis“ da opišu zapušen nos povezan sa prehladom ili alergijama.

Simptomi

Najčešći simptomi pansinusitisa su:

• pritisak, osetljivost i bol u prednjem delu lica
• jaka začepljenost nosa
• grlobolja od postnazalnog kapanja
• gust nosni iscedak
• groznica
• bol na licu koji se prenosi na zube
• glavobolja u prednjem delu glave
• kašalj
• umor
• loš zadah

Akutni i  hronični pansinusitis

Svi slučajevi pansinusitisa imaju zajedničko stanje  upale sinusa. Ali u zavisnosti od uzroka i koliko traju, mogu se klasifikovati na različite načine:

• Akutni pansinusitis: Simptomi traju manje od 12 nedelja.
• Hronični pansinusitis: Simptomi traju duže od 12 nedelja.
 
Postoji nekoliko vrsta ove bolesti, zavisno o prirodi upale:

• Virusni pansinusitis, poput virusa prehlade ili gripa.
• Bakterijski pansinusitis, kad ga izazove bakterijska infekcija.
• Gljivični pansinusitis, kada se simptomi pojave zbog gljivica ili plesni.
• Alergijski pansinusitis, kada ga izazivaju alergije.
• Pansinusitis se može javiti i zbog fizičke blokade nosa ili sinusa. Prepreka može otežati drenažu sinusa.

Uobičajene vrste začepljenja nosa:

• devijacija septuma
• nazalni polipi
• suženi nosni kanali

Dijagnoza

Lekar može dijagnostikovati sinusitis na nekoliko načina, uključujući:

• razgovor o simptomima i proveravanje sinusa na bol ili osetljivost
• pregledajući nos i sinuse
• uzimanjem brisa s unutrašnje strane sinusa
• korišćenjem snimaka, kao što su snimanje magnetnom rezonancom (MRI) ili računarska tomografija (CT)

Za pansinusitis će verovatno biti potreban CT ili MRI kako bi se potvrdilo da su pogođeni svi sinusi.

Lečenje

Lečenje pansinusitisa varira, u zavisnosti od uzroka.

Virusni pansinusitis

Virusni pansinusitis se često očisti za dve nedelje ili manje. Neki lekovi bez recepta mogu pružiti olakšanje od mučnih simptoma.

Ljudi mogu da pokušaju da koriste sredstva za ublažavanje bola, dekongestante i fiziološke sprejeve za nos. 

Grgoljenje sa slanom vodom i sodom bikarbonom može pomoći u oslobađanju iznerviranog grla od postnazalnog kapanja.

Bakterijski pansinusitis

Lekar će obično prepisati antibiotike za lečenje bakterijskih infekcija sinusa, ako se ne očiste sami. Međutim, ako osoba predugo uzima antibiotike, više ne deluju protiv nekih vrsta bakterija. Ovo može učiniti infekcije opasnijim i težim za lečenje.

10 simptoma upale sinusa (sinuzitisa)

Da bi se to sprečilo, antibiotici bi trebalo da se koriste samo za pansinusitis kada lekar veruje da bakterije izazivaju infekciju. Centri za kontrolu i zaštitu bolesti (CDC) navode da antibiotici ne deluju protiv većine manjih infekcija sinusa. Ne deluju u slučajevima virusa, gljivica ili alergija.

Pansinusitis je teže stanje od manje infekcije sinusa. Ako se infekcija sinusa ne očisti posle dve nedelje, lekar može da dublje pogleda uzrok.

Zeleni nosni iscedak nije uvek pokazatelj infekcije sinusa. Virusna infekcija, poput prehlade, takođe može uzrokovati da sluz u nosu pozeleni. Kod značajnih infekcija sinusa verovatnije je gust nosni iscedak sa lošim ukusom u ustima.

Gljivični pansinusitis

Osoba sa gljivičnim pansinusitisom možda će morati da uzima antifungalne lekove ako se simptomi ne očiste vremenom. Gljivične infekcije sinusa češće se javljaju u tropskim oblastima i kod osoba sa nosnim polipima.

Ozbiljnije gljivične infekcije najčešće su kod osoba sa slabim funkcionisanjem imunog sistema zbog stanja kao što su karcinom i dijabetes.

Alergije

Oboleli će možda trebati da uradi alergo testovea ako ima nedijagnosticiranu alergiju koja izaziva pansinusitis. Ako imaju poznatu alergiju, antihistaminici i drugi lekovi bez recepta mogu pomoći u smanjenju simptoma.

Može vam pomoći identifikovanju i izbegavanju alergena kada je to moguće. Za ljude sa sezonskim alergijama, mnogi vremenski programi takođe ukazuju na visoka vremena polena.

Može se preporučiti lečenje alergija, koje su poznate i kao imunoterapija protiv alergija, daje pojedincima sa perzistentnim hroničnim sinusitisom.

Blokade

U nekim slučajevima može biti potrebna operacija za uklanjanje blokade nosa. Lekar može ukloniti nosne polipe na ovaj način.

Devijacija septuma ili uski nosni kanali , takođe, se mogu ispraviti. To se radi samo za hronične i ponavljajuće infekcije sinusa.

Komplikacije

Većina slučajeva pansinusitisa će se poboljšati bez prouzrokovanja dodatnih medicinskih problema.

U retkim slučajevima, međutim, pansinusitis može dovesti do drugih komplikacija. Medicinska literatura daje primere načina na koji pansinusitis može izazvati druge zdravstvene probleme:

• U jednom izveštaju stoji da je inače zdrav 33-godišnji muškarac prijavio dvostruki vid nakon glavobolje i začepljenosti nosa tokom 3 nedelje. Simptomi su počeli nakon što je plivao u bazenu. Lekari su dijagnostifikovali pansinusitis, koji je verovatno rezultat bakterija u bazenu. Lekari su ustanovili da mu je jedan od živaca u lobanji bio privremeno paralisan (poznat kao paraliza) kao rezultat pansinusitisa. Simptomi su se rešili nakon što je muškarac uzeo antibiotike.
• Drugi izveštaj opisuje devetogodišnjaka koji je imao opušten očni kapak, koji je poznat kao ptosis. Pomoću MRI, lekari su utvrdili da je pansinusitis izazvao ptozu. Nakon što je dečak lečen antibioticima, ptoza je nestala.

Neki se sinusi nalaze u blizini mozga, pa teški pansinusitis može dovesti do retkih, ali ozbiljnih infekcija u mozgu. Lekar će proceniti svaku ozbiljnu infekciju sinusa da bi izbegao moguće komplikacije na mozgu.

Prevencija

Nije moguće uvek sprečiti pansinusitis, jer uobičajene bolesti poput prehlade ili gripa često doprinose infekciji sinusa.

Infekcije sinusa, posebno pansinusitis, mogu se pojaviti kod ljudi koji imaju oslabljeni imuni sistem.

Masaža sinusa: Kako se u nekoliko sekundi osloboditi začepljenosti nosa?

Osoba može da spreči pansinusitis tako što će:

• Prati ruku temeljito i često.
• Dosta odmarati.
• Jesti raznovrsnu i zdravu hranu za jačanje imunog sistema.
• Ne izlaganje duvanskom dimu, jer pušenje i sekundarno pušenje oslabljuju imuni sistem.
• Lečenje alergija ili izbegavanje alergena.
• Izbegavanje ljudi koji su bolesni od prehlade ili gripa.
• Potražiti lekara ako se simptomi prehlade ili gripa ne poboljšaju u roku od 5 dana.
• Pijte puno bistre tečnosti da pomognete održavanju nosne sluzi.
• Korišćenje ovlaživača za vlaženje vazduha.
• Vakcinisanje od gripa svake godine ili po preporuci lekara.
• Pobrinite se da deca dobiju preporučene vakcine po rasporedu.

Većina ljudi se potpuno oporavi od pansinusitisa, posebno ako im se pruži propisan medicinski tretman.

Ozbiljne komplikacije su retke, ali osoba i dalje može da razgovara sa lekarom o tretmanima za smanjenje simptoma, uključujući bol i zagušenj