Vitamin K: Važan vitamin o kome se nedovoljno priča

Manjak vitamina K kod odraslih je redak, ali se javlja kod novorođenčadi. Glavni simptom nedostatka vitamina K je prekomerno krvarenje uzrokovano nemogućnošću stvaranja krvnih ugrušaka.

Postoje dve vrste ovog vitamina, K1 i K2.

Prva vrsta je poznata kao vitamin K1 ili filokinon i može se naći u biljkama, kao što su spanać i kelj.

Drugi je poznat kao vitamin K2 ili menakinon, a nalazi se u telu i prirodno se stvara u crevnom traktu.

I vitamin K1 i vitamin K2 proizvode proteine koji pomažu krvi da se zgruša. Zgrušavanje krvi ili koagulacija sprečava prekomerno krvarenje iznutra i spolja.

Iako je manjak vitamina K ili hipovitaminoza K retka pojava, to znači da ukoliko čovekovo telo ne može da proizvede dovoljno tih proteina, povećavajuće se rizik od prekomernog krvarenja.

Većina odraslih dobija adekvatnu zalihu vitamina K kroz hranu koju jedu i kroz ono što njihovo telo prirodno proizvodi.

Određeni lekovi i zdravstvena stanja mogu smanjiti proizvodnju vitamina K i inhibirati apsorpciju, što znači da odrasli mogu postati deficitarni.

Međutim, verovatnije je da se nedostatak vitamina K javi kod odojčadi. Kada se dogodi, poznato je kao krvarenje usled nedostatka vitamina K.

Uzroci i faktori rizika

Odrasli imaju povećan rizik od nedostatka vitamina K i pridruženih simptoma ukoliko:

•  uzimaju antikoagulanse koji sprečavaju stvaranje ugrušaka u krvi, ali inhibiraju aktiviranje vitamina K
• uzimaju antibiotike koji ometaju proizvodnju i apsorpciju vitamina K
• ne dobijaju dovoljno vitamina K iz hrane koju jedu
• uzimaju izuzetno visoke doze vitamina A ili E

Drugi ljudi kojima je dijagnostikovan deficit vitamina K imaju stanje koje rezultira da telo ne može pravilno da apsorbuje masti. To je poznato kao malapsorpcija masti.

Ljudi koji imaju problema sa apsorpcijom masti mogu imati pridružena stanja, kao što su:

• celijakija
• cistična fibroza
• poremećaj crevnog ili bilijarnog trakta (jetre, žučnog mehura i žučnih puteva)
• uklonjen im je deo creva

Evo nekoliko razloga zbog kojih su novorođene bebe sklonije manjku vitamina K:

• piju majčino mleko sa malo vitamina K
• vitamin K se ne prenosi dobro sa majčine posteljice na bebu
• jetra novorođenčeta nije u stanju da efikasno koristi vitamin K
• creva novorođenčeta ne mogu proizvesti vitamin K2 u prvim danima života

Stručnjaci za ishranu preporučuju da odrasli muškarci konzumiraju najmanje 120 mikrograma (mcg) vitamina K dnevno, a žene 90 mcg dnevno.

Vitamin D je važan ne samo za kosti, već i za mišiće, posebno kod starijih

Hrana sa visokim sadržajem vitamina K uključuje zeleno, lisnato povrće, suve šljive i fermentirane mlečne proizvode.

Simptomi

Postoji nekoliko simptoma povezanih sa nedostatkom vitamina K, ali glavni je prekomerno krvarenje. Preterano krvarenje možda neće biti vidljivo odmah, jer se može pojaviti samo ako je osoba posečena ili povređena.

Dodatni znakovi prekomernog krvarenja mogu takođe da uključuju:

• lako se pojavljivanje modrica
• mali ugrušci krvi koji se pojavljuju pod noktima
• stolica koja je tamno crna, poput katrana ili sadrži krv

Kada traže znakove nedostatka vitamina K kod novorođenčeta, lekari će obratiti pažnju na:

• krvarenje iz područja gde je uklonjena pupčana vrpca
• krvarenje na koži, iz nosa, gastrointestinalnog trakta ili drugih delova  tela
• krvarenje na penisu ako je beba obrezana
• iznenadna krvarenja na mozgu koja se smatraju teškim i potencijalno opasnim po život bebe

Dijagnoza

Da bi dijagnostikovao deficit vitamina K, lekar će pitati o anamnezi pacijenta kako bi utvrdio da li ima neke faktora rizika.

Lekar može da koristi test koagulacije koji se zove protrombinsko vreme ili PT test. Ovim testom se crpi krv malom iglom. Hemikalije se dodaju u krv, pa se zatim posmatra kako bi se videlo koliko vremena treba da dođe do zgrušavanja.

Koji vitamini su svakodnevno potrebni našem organizmu? (TABELA)

Ako za zgrušavanje krvi treba duže vreme od 13,5 sekundi, lekar može posumnjati u nedostatak vitamina K.

Određena hrana ima visok nivo vitamina K i ne treba da se jede pre ovog testa. Tu spadaju neke proizvodi od jetre, karfiol, brokoli, slanutak, kelj, zeleni čaj i soju.

Lečenje

Ako se osobi dijagnostifikuje nedostatak vitamina K, dobiće da koristi dodatak vitamina K koji se zove fitonadion.

Fitonadion se obično uzima oralno, mada se može dati i kao injekcija ako osoba ima poteškoće u apsorpciji oralnog dodatka.

Vitamini i preparati koji mogu (makar malo) pomoći vašem zdravlju ako već morate da pušite

Dozirana količina zavisi od starosti i zdravlja pojedinca. Uobičajena doza fitonadiona za odrasle kreće se od 1 do 25 mcg.

Lekar će takođe razmotriti da li osoba uzima antikoagulanse, jer oni mogu uzajamno delovati sa vitaminom K.

Vitamin K i novorođenčad

Vitamin K primenjen pri rođenju može da spreči nedostatak kod novorođenčadi. Obično se daje kao injekcija.

Američka akademija za pedijatriju preporučuje da novorođenče po rođenju primi jednu dozu od 0,5 do 1 mcg vitamina K1.

Injekcija vitamina K posebno je važna za novorođenčad pod određenim uslovima. Pod povećanim faktorom rizika  da se desi krvarenje usled nedostatka vitamina K su:

• bebe koje su prerano rođene
• bebe sa majkama koje uzimaju lekove protiv napada, antikoagulanse ili lekove protiv tuberkuloze
• bebe koje imaju malapsorpciju masti zbog gastrointestinalnih ili jetrenih oboljenja
• novorođenčetu nije dat vitamin K, hrane se dojenjem i izložena su antibioticima

Na roditeljima je da odluče da li će njihovo dete primiti injekciju vitamina K ili ne, iako se to obično preporučuje.

Prognoza

Manjak vitamina K kod odraslih je veoma redak. Međutim, ako se ovaj nedostatak ne leči, može doći do prekomernog krvarenja.

Kod novorođenčadi je od ključne važnosti da dobiju vitamin K pri rođenju kako bi se sprečili loši ishodi od prekomernog krvarenja, poput intrakranijalnog krvarenja, oštećenja mozga i smrti bebe.