Sve što treba da znate: Koja je veza između ankilozirajućeg spondilitisa i uveitisa i kako to može uticati na vaš vid?

Evo zašto se uveitis pojavljuje, kako da ga prepoznate, koje su mogućnosti lečenja i još mnogo toga. Obavezno se javite lekaru ako primetite neki od simptoma. Tiče se vaših očiju!

Ankilozirajući spondilitis je zapaljenska bolest koja uzrokuje bol, otok i ukočenost u zglobovima.

Uglavnom utiče na kičmu, kukove i područja na kojima se ligamenti i tetive spajaju sa kostima. Posle više godina ova bolest se završava osifikacijom svih veznih struktura i ankilozom zglobova, tako da kičmeni stub postaje nepokretan i daje sliku „bambusa“.

Iako je ankilozirajući spondilitis zapaljenje koje nastaje u kičmi i velikim zglobovima, može se javiti i u drugim delovima tela, poput očiju. Oko 40 % ljudi sa ankilozirajućim spondilitisom razvija upalu oka. Ovo stanje je poznato kao uveitis.

Uveitis  je zapaljenje  središnjeg omotača oka (uvee). Postoje različite vrste uveitisa u zavisnosti od toga koji deo oka je zahvaćen:

Uvetis anterior ili prednji uveitis – kada zapaljenje zahvata prednji deo uvee, dužicu i cilijarno telo.

Intermedijalni uveitis ili uveitis intermedialis  - kada zapaljenje zahvata središnji deo uvee, pars plana.

Uveitis posterior – kada zapaljenje zahvata zadnji dela uvee, horoidee. Ovo zapaljenje je veoma retko i obično se javlja uz oboljenje retine, chorioretinitis.

Panuveitis  - kada zapaljenje zahvata sve slojeve uvee.

Bol usled očnih problemima i ankilozirajući spondilitis

Glavna briga onih koji žive sa ankilozirajućim spondilitisom je verovatnoća bolova povezanih sa problemima sa očima.

Uveitis može prouzrokovati bolove u očima, osetljivost na svetlost i otok ili mrlje u vidu. Lekar vam može propisati kapi za oči kako bi olakšao simptome i bol.

Kod blagih bolova u očima može pomoći često odmaranje očiju i stavljanje toplih obloga. Obavestite svog doktora o bolovima i drugim simptomima. Ovo će biti korisno za kreiranje plana vašeg lečenja.

Simptomi uveitisa

Uveitis obično pogađa jedno oko. Može se pojaviti iznenada i brzo postati ozbiljan problem, ali može se i polako razvijati i pogoršavati tokom nekoliko nedelja.

Najočigledniji simptom uveitisa je crvenilo u prednjem delu oka.

Ostali simptomi uključuju:

• upala irisa oka (iritis)
• oticanje očiju
• bolovi u očima
• osetljivost na svetlost
• zamagljen ili zamućen vid
• tamne mrlje u vašem vidu (poznate i kao plutajuće mrlje)
• oslabljen vid

Kako se dijagnostikuje uveitis?

Većina slučajeva uveitisa dijagnostikuje se detaljnim pregledom vaše istorije bolesti i temeljnim pregledom oka.

Pregled očiju obično uključuje sledeće:

• testiranje vida
• fundoskopski pregled ili oftalmoskopija za ispitivanje zadnjeg dela oka
• merenje očnog pritiska
• pregled prorezne lampe za pregled većeg dela oka, uključujući krvne sudove

Ako se sumnja na sistemsko stanje kao što je ankilozirajući spondilitis, lekar može da naredi testove za snimanje, poput rendgenskog snimka ili magnetne rezonance, radi pregleda zglobova i kostiju.

4 uzroka koji utiču na vašu ukočenost

U nekim slučajevima, lekar može takođe da naredi test krvi kako bi proverio gen HLA-B27. Pozitivan rezultat testa ne mora nužno značiti da imate ankilozirajući spondilitis, osim ako nije povezan sa karakterističnim simptomima i fizičkim nalazima bolesti. Mnogi ljudi imaju gen HLA-B27 i ne razvijaju upalno stanje.

Ako nije jasno zašto imate uveitis, lekar će vam možda naložiti dodatne testove krvi kako bi utvrdio da li imate infekciju.

Kako se leči uveitis?

Plan lečenja uveitisa povezanog sa ankilozirajućim spondilitisom je na dve staze. Neposredni cilj je smanjenje upale oka i njenih efekata a važno je tretirati ankilozirajući spondilitis u celini.

Prva linija lečenja uveitisa su protivupalne kapi za oči ili kapi za oči koje sadrže kortikosteroid. Ako to ne deluje, možda će biti potrebne kortikosteroidne pilule ili injekcije.

Ako zavisite od kortikosteroida, vaš lekar će možda dodati imunosupresiv koji omogućava sužavanje steroida.

Teški uveitis može zahtevati postupak uklanjanja neke od gelastih supstanci iz oka, koja je poznata kao staklasto telo.

Sve što treba da znate o KATARAKTI na jednom mestu!

Operacija ugradnje uređaja u oko koji oslobađa kortikosteroidne lekove tokom dužeg perioda može se preporučiti ako imate hronični uveitis koji ne reaguje na druge tretmane.

Ako imate ankilozirajući spondilitis, važno je upravljati svojim simptomima kako biste smanjili rizik od razvoja komplikacija poput uveitisa. Lekovi za ankilozirajući spondilitis imaju za cilj smanjenje bolova i upala u zglobovima i odlaganje fuzije zglobova što može dovesti do slabosti i ograničene pokretljivosti.

Tretmani lečenja se razlikuju, ali tipične opcije su:

• nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAIL), kao što je ibuprofen 
• biološki lekovi, poput inhibitora interleukin-17 ili blokatora faktora nekroze tumora
• fizikalna terapija
• topla i hladna terapija
• promene životnog stila, kao što su redovno vežbanje, isprobavanje antiinflamatorne ishrane i odvikavanje od pušenja

Zašto se upala oka razvija kod ankilozirajućeg spondilitisa?

Ankilozirajući spondilitis je sistemska bolest, što znači da može uticati na više delova tela i prouzrokovati rašireno zapaljenje.

Gen HLA-B27 takođe može biti faktor. Ovaj gen je čest kod ljudi koji imaju ankilozirajući spondilitis ili uveitis, a posebno kada je neko od rođaka pozitivan na HLA-B27.

Ostala stanja koja dele gen uključuju upalnu bolest creva i reaktivni artritis.

Uveitis je nekada prvi znak da imate sistemsko stanje kao što je ankilozirajući spondilitis. Međutim, može se javiti i nezavisno od ovog zapaljenskog stanja.

Izgledi za izlečenje

Uveitis je u najboljem slučaju neprijatan. To nije stanje koji biste trebali ignorisati. Uveitis se obično neće sam srediti tokom vremena ili kapima za oči bez recepta. Zahteva procenu i lečenje oftalmologa.

Mnogi slučajevi uveitisa uspešno se leče lekovima i doslednom negom očiju. Što pre započnete lečenje, manji je rizik od dugoročnih komplikacija.

Komplikacije mogu da uključuju:

• kataraktu
• tkivo ožiljka, što može prouzrokovati nepravilnost zenice
• glaukom, koji povećava pritisak u oku i može prouzrokovati gubitak vida
• smanjen vid zbog naslaga kalcijuma na rožnjači
• oticanje mrežnjače, što može prouzrokovati gubitak vida

KERATITIS: Kako da sačuvate svoj vid?

Uveitis je teško kontrolisati, naročito ako je uzrokovan ankilozirajućim spondilitisom ili drugim sistemskim zapaljenskim stanjem.

Budući da je uključeno mnogo faktora, može biti teško predvideti koliko će vremena biti potrebno da uveitis nestane. Teškom uveitisu ili uveitisu zadnjeg dela oka obično treba duže da zaraste. Stanje se može vratiti nakon lečenja.

Obavezno sledite preporuke vašeg lekara. Morate odmah obavestiti svog lekara ako se simptomi pogoršaju ili ponove.

Kako zaštititi oči?

Uvek je važno zaštititi oči od UVA i UVB zraka kao i od zračenja opasnih po životnu sredinu. Ako imate uveitis, međutim, dvostruko je važnije da zaštitite oči.

Opšti saveti za zdravlje očiju:

• Godišnji pregled očiju.
• Nosite sunčane naočare koje štite vaše oči od UVA i UVB zraka.
• Ako ste osetljivi na svetlost, nosite sunčane naočare i u zatvorenom ili držite svetla prigušena.
• Sklonite pogled sa računara, mobilnog telefona ili televizora najmanje 20 sekundi svakih 20 minuta kako biste sprečili naprezanje očiju.
• Nosite zaštitne naočare ako radite sa opasnim materijalima ili u građevinskom okruženju.
• Nosite zaštitne naočare dok se bavite sportom ili obavljate kućne poslove.
• Prestanite sa pušenjem, jer pušenje ubrzava oštećenje oka i drugih očnih stanja.

Saveti za ljude koji nose kontaktna sočiva:

• Perite često ruke, naročito pre umetanja kontaktnih sočiva.
• Ne nosite kontaktna sočiva dok su vam oči upaljene.
• Izbegavajte trljanje očiju ili dodirivanje rukama.
• Redovno dezinfikujte kontaktna sočiva.