Pelagra- uzroci, simptomi i lečenje

Pelagra je bolest uzrokovana niskim nivoom niacina, poznatog i kao vitamin B-3. U kasnijoj fazi je karakterišu tzv. “3D” - demencija, dijareja i dermatitis. Ako se ne leči, pelagra može biti fatalna.

Iako je mnogo ređa nego što je to nekada bio slučaj, zahvaljujući napretku u proizvodnji hrane, i dalje je problem u mnogim zemljama u razvoju. Takođe može uticati na ljude čija tela ne apsorbuju pravilno niacin.

Koji su simptomi?

Glavni simptomi pelagre su dermatitis, demencija i dijareja. To je zato što je nedostatak niacina najuočljiviji u delovima tela sa visokom stopom rotacije ćelija, kao što su vaša koža ili gastrointestinalni trakt.

Dermatitis povezan sa pelagrom obično uzrokuje osip na licu, usnama, stopalima ili rukama. Kod nekih ljudi, dermatitis se formira oko vrata, simptom poznat kao Casal ogrlica.

Dodatni simptomi dermatitisa su:

• crvena koža koja se ljušti
• promene boje na koži, u rasponu od crvene do braon
• debela, hrapava, ljuskava ili ispucala koža
• svrab praćen pečenjem na delovima kože

Sedam prostih stvari koje drastično poboljšavaju zdravlje srca i krvnih sudova

U nekim slučajevima, neurološki znaci pelagre se pojavljuju rano, ali ih je često teško identifikovati. Kako bolest napreduje, mogući simptomi demencije su:

• apatija
• depresija
• konfuzija, razdražljivost ili promene raspoloženja
• glavobolje
• nemir ili anksioznost
• dezorijentacija ili zablude

Drugi mogući simptomi pelagre:

• rane na usnama, jeziku ili desnima
• smanjen apetit
• problemi sa jelom i pićem
• mučnina i povraćanje

Šta je uzrok?

Postoje dve vrste pelagre, poznate kao primarna i sekundarna pelagra.

Primarna pelagra je uzrokovana ishranom sa niskim sadržajem niacina ili triptofana. Triptofan se u telu može pretvoriti u niacin, tako da neunošenje dovoljno može izazvati nedostatak niacina.

Primarna pelagra je najčešća u zemljama u razvoju koje zavise od kukuruza kao osnovne hrane. Kukuruz sadrži niacitin, oblik niacina koji ljudi ne mogu da svare i apsorbuju ako nisu pravilno pripremljeni.

Sekundarna pelagra se javlja kada vaše telo ne može da apsorbuje niacin. Stanja koje mogu sprečiti vaše telo da apsorbuje niacin su:

• alkoholizam
• poremećaji u ishrani
• određeni lekovi, uključujući antikonvulzante i imunosupresivne lekove
• gastrointestinalne bolesti, kao što su Kronova bolest i ulcerozni kolitis
• ciroza jetre
• karcinoidni tumori
• Hartnupova bolest

Kako se dijagnostikuje?

Pelagru može biti teško dijagnostikovati jer izaziva niz simptoma. Takođe ne postoji specifičan test za dijagnozu nedostatka niacina.

Umesto toga, vaš lekar će početi tako što će proveriti da li ima gastrointestinalnih problema, osipa ili promena u vašem mentalnom stanju. Oni takođe mogu testirati vaš urin.

U mnogim slučajevima, dijagnoza pelagre uključuje proveru da li vaši simptomi reaguju na suplemente niacina.

Kako se leči?

Primarna pelagra se leči promenama u ishrani i dodatkom niacina ili nikotinamida. Možda će biti potrebno da se daje intravenozno. Nikotinamid je još jedan oblik vitamina B-3. Sa ranim lečenjem, mnogi ljudi se potpuno oporavljaju i počinju da se osećaju bolje u roku od nekoliko dana od početka lečenja. Poboljšanje kože može potrajati nekoliko meseci. Međutim, ako se ne leči, primarna pelagra obično uzrokuje smrt nakon četiri ili pet godina.

Lečenje sekundarne pelagre se obično fokusira na lečenje osnovnog uzroka. Međutim, neki slučajevi sekundarne pelagre dobro reaguju na uzimanje niacina ili nikotinamida oralno ili intravenozno.

Dok se oporavljate od primarne ili sekundarne pelagre, važno je da svaki osip bude hidriran i zaštićen kremom za sunčanje.

Kako živeti sa pelagrom?

Pelagra je ozbiljno zdravstveno stanje koje je uzrokovano niskim nivoom niacina, usled neuhranjenosti ili problema sa njegovom apsorpcijom. Ako se ne leči, može izazvati smrt. Dok primarna pelagra dobro reaguje na suplementaciju niacinom, sekundarna pelagra može biti teža za lečenje, u zavisnosti od osnovnog uzroka.