Stanja koja izgledaju kao depresija, ali to ipak nisu

Depresija se često pogrešno dijagnostikuje. 

Pogrešna dijagnoza može izazvati različite probleme, od kojih je glavni taj što ljudima nisu  prepisani odgovarajući lekovi. To takođe znači da pojedinac propušta pravovremeno i efikasano lečenje, što može prouzrokovati da njegovi simptomi potraju ili se pogoršaju. 

Glavne karakteristike depresije

Depresija se može različito manifestovati kod pacijenata. Kao i većina poremećaja raspoloženja, simptomi depresije mogu varirati od umora, preko tuge, do samoubilačkih misli i ponašanja. 

Osnovne karakteristike depresije su loše raspoloženje, osećaj beznađa i gubitak motivacije ili interesovanja. Da bi se ispunili kriterijumi za dijagnozu, ovi simptomi moraju da se pojavljuju, većinu dana, najmanje dve nedelje. Za neke ljude, ovi simptomi mogu ometati njihovu sposobnost da funkcionišu i obavljaju svakodnevne obaveze, dok su drugi i dalje u mogućnosti. Drugi uobičajeni simptomi uključuju gubitak ili povećanje apetita,  nemogućnost da se zaspi, teškoće u donošenju odluka i neobjašnjiv osećaj krivice. 

Postoje i drugi oblici depresije, poput sezonskog afektivnog poremećaja, koji se obično pojavljuje zimi. Uporni simptomi depresije ispod praga, koji se ponekad nazivaju distimija, je blaži, dugotrajniji tip depresije. A tu je i perinatalna ili postpartalna (postporođajna) depresija, koja pogađa žene tokom trudnoće ili nakon porođaja.

Bipolarni poremećaj

Procenjuje je se da samo 20% pacijenata sa bipolarnim poremećajem dobija tačnu dijagnozu u prvoj godini lečenja. To znači da neki ljudi ne znaju da čak imaju ovaj ozbiljan, ponekad iscrpljujući poremećaj.

Bipolarni poremećaj i depresija na prvi pogled mogu izgledati veoma slično. Ljudi sa bilo kojim od ovih stanja imaju tendenciju da se bore sa depresivnim raspoloženjem. To ponekad može da iscrpi energiju i može da ugrozi različite aspekte njihovog života. Glavna razlika je, međutim, da je bipolarni poremećaj obeležen kombinacijom maničnih, hipomaničnih i depresivnih epizoda, dok ljudi sa depresijom možda uopšte ne dožive maniju.

Postoji niz razloga zašto se bipolarni poremećaj može zanemariti. Lako je promašiti ako pacijent ne pokazuje ozbiljne simptome, gde se menja iz euforičnog u loše raspoloženje. Istraživanja pokazuju da ljudi mogu da žive sa ovom bolešću godinama pre nego što im se postavi dijagnoza. 

Međutim, neki od antidepresiva koji se koriste za lečenje depresije mogu da pogoršaju simptome bipolarnog poremećaja. Ovo može dovesti do štetnih ishoda, uključujući maniju izazvanu antidepresivima i samoubistvo.

Sindrom hroničnog umora

Procenjuje se da više od 80% ljudi sa sindromom hroničnog umora nema odgovarajuću dijagnozu. To može biti prilično demorališuće stanje kada je pojedinac ne zna sa čime se bori.

Depresija i sindrom hroničnog umora dele mnoge karakteristike, a glavna je produženi i iscrpljujući umor. Ljudi sa bilo kojim od ovih stanja takođe imaju probleme sa spavanjem, probavne probleme, fizički bol i probleme sa pažnjom i pamćenjem. Međutim, postoje neki simptomi hroničnog umora koji ne spadaju pod dijagnozu depresije, kao što su bol u grlu, osetljivi limfni čvorovi i bol u zglobovima.

Mnogi ljudi sa ovim sindromom razvijaju komorbidnu depresiju zbog različitih izazova sa kojima se suočavaju. Važno je da lekari otkrivaju i leče ove bolesti odvojeno kako bi sprečili pogoršanje njihovih simptoma. 

Poremećaj pažnje i hiperaktivnost (ADHD)

Ključni način da se napravi razlika između depresije i ADHD-a je da se razmotri da li je gubitak interesovanja koji pacijent doživljava uporan ili prolazan. Na primer, pacijenti sa ADHD-om mogu da se osećaju loše kada su nedovoljno stimulisani, ali to ima tendenciju da raste kada rade nešto u čemu uživaju. Ovo je obično pokazatelj da nemaju kliničku depresiju.

Procenjuje se da 18,6% ljudi ima i ADHD i depresiju. Kada se ljudi osećaju nesposobbim da se fokusiraju, pamte stvari i završe važne zadatke, mogu da uđu u emocionalnu kolotečinu. Mnogi ljudi sami dijagnostikuju svoje poteškoće kao anksioznost ili depresiju. 

Veliki broj ljudi godinama živi sa ADHD-om, a da im nije postavljena dijagnoza. Ako se ne leče, simptomi ADHD-a se mogu pogoršati. Nedostatak dijagnoze ili pogrešna dijagnoza može dovesti do toga da se ljudima daju pogrešne informacije ili lekovi. Međutim, uz pravu vrstu podrške, ljudi sa ADHD-om mogu voditi zdrav, produktivan i ispunjen život.

Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP)

Često se meša sa češćim poremećajima kao što je depresija. Ovo je zabrinjavajuće, jer odrasli sa PTSP-om imaju šest puta veću vjerovatnoću od drugih da pokušaju samopovređivanje ili samoubistvo, a nedostatak adekvatne podrške može još više povećati ovaj rizik.

PTSP i depresija imaju mnogo zajedničkih simptoma: razdražljivost, anhedonija, poremećaj spavanja i poteškoće sa koncentracijom su samo neki od glavnih simptoma koji se mogu pojaviti kod ljudi sa bilo kojim od ovih poremećaja.  Čak 50% ljudi sa PTSP-om pati i od depresije, što može otežati lekarima da postave pravu dijagnozu.

Iako su PTSP i depresija slični na mnogo načina, oni su na kraju različita stanja. Ključna razlika je iskustvo traumatskog događaja koji je izazvao simptome PTSP-a. Pacijenti mogu patiti od flešbekova, ponavljajućih noćnih mora i hiperpobuđenosti, što se ne mora nužno pojaviti kod osoba sa depresijom. 

Endometrioza

Studija iz 2019. godine je pokazala je da je depresija češća među ženama sa endometriozom nego onima bez nje. Bol je često uzrok broj jedan lošeg raspoloženja. Jedna studija je pokazala da je verovatnoća da će žene biti depresivne kada imaju bol u karlici bez endometrioze jednaka kao kod žena koje su imale i endometriozu i bol u karlici. Iz tog razloga, lekarima može biti od pomoći da rano otkriju i leče osnovni uzrok ovih simptoma. 

Fibromijalgija

Mnoge karakteristike fibromialgije — umor, problemi sa spavanjem, promene apetita i problemi sa razmišljanjem — mogu da oponašaju simptome depresije. Ova dva zdravstvena problema imaju mnogo zajedničkog. Nije iznenađujuće da je kod onih koji pate od fibromialgije tri puta veća verovatnoća da će im se pogrešno dijagnostikovati depresija kada prvi put traže pomoć. Jedna od ključnih karakteristika fibromialgije, koja možda neće uticati na one sa depresijom, je rasprostranjen bol i osetljivost po celom telu.

Anemija

Neki od simptoma koje ljudi razvijaju tokom vremena kada pate od anemije su umor, slabost, letargija i sindrom nemirnih nogu. Doktori ponekad krive za to depresiju, anksioznost ili čak sindrom burnout-a. 

Pacijenti sa anemijom mogu razviti osećaj bespomoćnosti što duže njihovo stanje ostaje nevidljivo, što može dovesti do depresije na duži rok.

Nedostatak gvožđa takođe može dovesti do lošeg raspoloženja i oduzeti ljudima energiju i motivaciju. Kratkoća daha, bol u grudima i neobična žudnja su nekoliko simptoma koji mogu pomoći u razlikovanju anemije i depresije. 

Hipotireoza 

Pacijenti sa hipotireozom često prijavljuju simptome depresije: loše raspoloženje, razdražljivost, umor i moždanu maglu. Depresija se javlja kod 31 do 69% ovih pacijenata. Ali u težim slučajevima, nedostatak hormona štitaste žlezde može se prikazati kao demencija ili psihoza.

Jedna od najvećih problema oko netačne dijagnoze je da pacijent sa hipotireozom propušta rano lečenje. Ponekad ovo može pogoršati disfunkciju štitne žlezde.

Dijabetes

Veza između dijabetesa i depresije je složena. Pacijenti sa depresijom imaju 60% veću verovatnoću da razviju dijabetes tipa 2, dok dijabetes deluje kao glavni faktor rizika za razvoj depresije. 

Visok nivo šećera u krvi može dovesti do lošeg raspoloženja izazivajući različite fiziološke i neurološke promene u telu. Po istom principu, pokazalo se da simptomi depresije, kao što su debljanje, neuobičajeni cirkadijalni ritmovi i osećaj bespomoćnosti, pogoršavaju dijabetes.

Za lekare je važno da rano razlikuju ova stanja kako bi umanjili začarani krug između njih. Depresija može otežati ljudima da upravljaju dijabetesom, kao što je uzimanje lekova, testiranje nivoa šećera u krvi, vežbanje i pravilna ishrana. Mogu čak i da izbegnu preduzimanje neophodnih koraka da traže lečenje.

Odvikavanje od alkohola ili narkotika

Fizički i psihološki aspekti procesa odvikavanja od raznih vrsta supstanci, uključujući nikotin, stimulanse, opioide, pa čak i antidepresive mogu negativno uticati na mentalno blagostanje pojedinca, posebno tokom prve nedelje. Drugi uobičajeni simptomi su uznemirenost, umor i nesanica. Dakle, ako niste svesni da je osoba u fazi odvikavanja, lako biste mogli pretpostaviti da je depresivna.

Kada iznenada prestanete da ih koristite nakon razvoja zavisnosti, vaš centralni nervni sistem brzo pokušava da se prilagodi i uspostavi ravnotežu. Ovo može doprineti depresivnim simptomima i epizodama. Simptomi odvikavanja od alkohola takođe mogu oponašati simptome depresije. Kada prestanete da pijete, vaš mozak pokušava da se resetuje, što može dovesti do hemijske neravnoteže u mozgu.

Nedostatak vitamina D

Kod nekih ljudi nizak nivo vitamina D može da se odrazi kao poremećaj raspoloženja. Ljudi mogu postati podložniji bolovima i slabostima u mišićima. I tako, nije iznenađenje da se oni sa nedostatkom vitamina D ponekad pogrešno identifikuju kao oni koji se bore sa depresijom.

Istraživanja pokazuju da mnogi pacijenti sa dijagnozom depresije imaju opadajuće nivoe vitamina D u krvi. Postoje i dokazi da nedovoljno vitamina D povećava rizik od depresije kod pojedinca. Prema tome, blagovremena provera nivoa vitamina D u krvi pacijenata može dovesti do lečenja potencijalnih nedostataka hranljivih materija pre nego što to dovede do drugih fizičkih ili mentalnih zdravstvenih problema.