Da li KETO DIJETA može pomoći u lečenju EPILEPSIJE?

Keto dijeta može biti efikasan tretman za osobe sa epilepsijom otpornom na lekove.

U keto dijeti je malo ugljenih hidrata i proteina a vrlo puno masti. Dokazi ukazuju da se njenom primenom  može smanjiti učestalost napada, a neki ljudi sa epilepsijom koji primenjuju keto dijetu potpuno prestaju da osećaju napade.

Obično ljudi koji isprobavaju dijetu u tu svrhu uzimaju i antiepileptičke lekove.

Iako dijeta može biti pogodna za ljude bilo kog uzrasta, deca i novorođenčad mogu doživeti najveće koristi jer se najlakše mogu pridržavati ovog načina ishrane. Keto dijeta može biti posebno efikasna za decu sa vatrostalnom epilepsijom.

Adolescenti i odrasli mogu bolje da rade na modifikovanoj verziji keto dijete.

Ključno je napomenuti da lekar treba da nadgleda svakoga ko drži keto dijetu radi kontrole epilepsije. Ovo se radi da bi se osiguralo da se osoba pravilno hrani i da dobija najviše koristi od ovog načina ishrane. Medicinski nadzor je posebno važan za odojčad i decu.

Lekar i nutricionista nadgledaju napredak neke osobe i preporučuju suplemente i provere štetne efekte.

Da li keto dijeta pomaže?

Prema istraživanju za 2019. godinu, čini se da keto dijeta smanjuje ili sprečava napade kod dece i odraslih sa epilepsijom otpornom na lekove - ili vatrostalnom.

Fondacija za epilepsiju preporučuje dijetu kao potencijalni lek za vatrostalnu epilepsiju.

Izveštavaju da više od polovine dece sa vatrostalnom epilepsijom koja prate keto dijetu ima do najmanje 50% smanjenjen broj napada. Štaviše, prema istom izvoru, oko 10–15% ove dece prestaje da oseća napade.

Kako to funkcioniše?

Kada je osoba na keto dijeti, njihovo telo ne prima dovoljno ugljenih hidrata da sagoreva energiju, pa mora umesto toga da koristi masti.

Sagorevanje masti uzrokuje da se u telu nakupljaju kiseline zvane ketoni. Kada se to dogodi, telo je u ketozi. Da bi se to postiglo, osoba se mora pridržavati dijeta tokom dužeg perioda.

Nuspojave keto dijete (i kako da ih predupredite)

Ketoza se takođe javlja i u periodima posta. Kao što je zaključeno u studiji iz 2013., ljudi su vekovima koristili post kao lečenje napada, a naučnici su dokumentovali efekte ovog pristupa u 1920-ima. Uprkos tome, stručnjaci još uvek nisu sigurni kako tačno ketoza ili keto dijeta pomažu ljudima koji pate od epilepsije.

Epilepsija je metabolička bolest, a jedna teorija je da keto dijeta deluje menjajući metabolizam čoveka.

Neuroni ili hiperekscitabilne nervne ćelije u mozgu mogu doprineti nastanku napada. Keto dijeta dovodi do metaboličkih promena u krvi i cerebrospinalnoj tečnosti, a ove promene, zajedno sa drugim faktorima, mogu smanjiti ekscitabilnost neurona. Prema stručnjacima to bi moglo da imaju stabilizujući uticaj na napade.

Keto dijeti je potrebno vremena da bi imala efekta. Da bi videli koristi, ljudi bi trebali nastaviti s njom najmanje 3 meseca nakon postizanja ketoze.

Veoma je važno da zdravstveni radnik nadgleda svakoga ko koristi keto dijetu za lečenje. Oni mogu da osiguraju da ishrana ima sigurne efekte i da telo te osobe zaista prelazi u ketozu.

Deca i odrasli

Keto dijeta mogu imati koristi i deca i odrasli koji imaju epilepsiju otpornu na lekove. Može biti posebno korisno osobama sa određenim tipovima epilepsije, uključujući:

• Doosov sindrom ili epilepsija s mioklonično-astatskim napadima
• Dravetov sindrom ili teška mioklona epilepsija
• Nedostatak transportera glukoze tipa 1 ili GLUT-1
• Infantilni grčevi
• Rettov sindrom
• Gomoljasta skleroza

Dijeta može biti efikasna i za decu sa žarišnim napadima.

Deca

Deca bilo kog uzrasta mogu slediti keto dijetu. Pod strogim nadzorom lekara, samo formula sa keto dijetom može pomoći u kontroli napada kod novorođenčadi.

Istraživanje: KETO dijetom protiv GRIPA?

Roditelji i drugi negovatelji treba da dobiju smernice o planiranju obroka i kuvanju, i da budu svesni potencijalnih štetnih reakcija na ishranu.

Adolescenti i odrasli

Lekari često ne preporučuju klasičnu keto dijetu adolescentima i odraslima jer je može biti teško održavati. Umesto toga, mogu preporučiti modifikovanu keto dijetu koja je ukusnija i zgodnija.

Stručnjaci sugeririšu da oko 30–40% odraslih sa epilepsijom koji slede keto dijetu doživi barem 50% smanjenje broja napada.

Međutim, manje od 10% ovih odraslih osoba postigne smanjenje napada za 90% ili ih prestane doživljavati.

Rizici i druge pogodnosti

Svako ko namerava da koristi keto dijetu za kontrolu epilepsije treba da bude svestan rizika i mogućih dodatnih koristi.

Druge pogodnosti keto dijete

Modifikovana keto dijeta može doneti koristi i izvan lečenja epilepsije. Odrasli na dijeti mogu imati poboljšanja kod:

• budnosti
• koncentracije
• psiholoških funkcija
• kvaliteta života

Rizici držanja keto dijete

Deca i odrasli koji slede keto dijetu moraju da posete svog lekara ili nutricijoniste najmanje na svaka 3 meseca. Ove redovne posete važne su za praćenje napretka i rasta i proveru štetnih efekata ishrane.

Rizici keto dijete uključuju:

• zatvor
• gubitak težine
• povećani nivo holesterola ili triglicerida
• razdražljivost
• letargija
• mučnina
• povraćanje
• kamen u bubregu
• problemi sa rastom kod dece

Pošto dijeta omogućava malo voća, povrća, žitarica i druge hranljive hrane, dodatak multivitamina bez ugljenih hidrata je neophodan.

ISTRAŽIVANJE: Kada KETO dijeta postaje štetna

Jednom kada osoba neko vreme održava kontrolu nad svojim epileptičnim napadima, njihov lekar može da predloži skidanje sa dijete. Lekari to obično preporučuju posle perioda od 2 godine.

Važno je da se sa ovom dijetom prestaje postepeno, u periodu od nekoliko meseci ili duže. Iznenadan prekid dijete može uzrokovati pogoršanje napada.

Ostali načini ishrane za epilepsiju

Neke modifikovane verzije keto dijete za epilepsiju uključuju:

• Modifikovana Atkinsova dijeta: Takođe je veoma malo ugljenih hidrata i malo masti. Međutim, to omogućava veći izbor namirnica. Važno je računati ugljene hidrate i osigurati da telo prima dovoljno kalorija iz masti.
• Dijeta sa niskim glikemijskim indeksom: Ova dijeta takođe ima veliku količinu masti, ali dozvoljava više proteina od keto dijete.
• Trigliceridna srednja lana (MCT) dijeta: Ovo je slično klasičnoj keto dijeti, ali svaki obrok ima tendenciju da uključuje masti iz MCT-a, poput onih u ulju ili emulzija. Omogućuje više slobode pri izboru izvora ugljenih hidrata i proteina.

Epilepsija i hrana

Trenutno nema dokaza da bilo koja vrsta hrane generalno pokreće epilepsiju.

Postoji retka vrsta epilepsije, koja se naziva refleksna epilepsija, kod koje određena hrana može izazvati napade. Ovi okidači se razlikuju od osobe do osobe.

Neki ljudi sa epilepsijom izjavljuju da određeni aditivi za hranu mogu da izazovu napade. Potencijalni okidači uključuju:

• veštačke zaslađivače
• prehrambene boje
• mononatrijum glutamat ili MSG
• konzervanse

Epilepsija i piće

Neka pića mogu doprineti napadima ili uticati na lekove protiv epilepsije:

• Alkohol: Alkohol kod nekih ljudi može izazvati napade. Svako ko veruje da je ovo okidač trebalo bi da ga izbegava.
• Kofein: Neka istraživanja pokazuju da kofein povećava rizik od napada, ali da stalna upotreba u nekim slučajevima može zaštititi od napada. Kofein takođe može učiniti neke lekove za epilepsiju manje efikasnim, naročito topiramat.
• Sok od grejpa i soka od šipka: Oni mogu povećati rizik od neželjenih reakcija na neke lekove protiv epilepsije, uključujući karbamazepin, diazepam i midazolam.

Svi koji su zabrinuti kako hrana ili piće mogu uticati na napade ili lekovi trebalo bi da razgovaraju sa lekarom.