Intolerancija na fruktozu može izazvati gastrointesinalne smetnje

Fruktoza je šećer koji se prirodno nalazi u voću, povrću i medu. Kada osoba nije u stanju da svari ili apsorbuje fruktozu, može imati intoleranciju na fruktozu.

Kada osoba ima netoleranciju na fruktozu, može imati nadimanje, bol u stomaku i dijareja.

Ljudi sa težim oblikom intolerancije na fruktozu koji se nazivaju naslednom intolerancijom na fruktozu razviće se simptomi u ranom detinjstvu. Bez lečenja mogu da razviju životne komplikacije, kao što su zatajenje jetre i bubrega.

Vrste intolerancije na fruktozu

Postoje tri različite vrste intolerancije na fruktozu.

Malabsorpcija fruktoze

Malabsorpcija fruktoze je vrsta osetljivosti na hranu koja pogađa 40% onih na zapadnoj hemisferi.

Kao i kod drugih osetljivosti na hranu, kombinacija genetike, životnih faktora, izloženosti fruktozi i ukupnom zdravlju može igrati ulogu u njenom izazivanju.

Ljudi sa malapsorpcijom fruktoze ne mogu pravilno apsorbovati ili variti fruktozu. Kao rezultat toga, fruktoza prelazi u debelo crevo, izazivajući gas i bolnu varenje.

Neki ljudi sa malabsorpcijom fruktoze imaju osetljivost na grupu namirnica koja uključuje fermentisane oligosaharide, disaharide, monosaharide i poliole.

Esencijalna fruktosurija

Esencijalni nedostatak fruktosurije ili hepatičke fruktokininaze je bezopasan recesivni poremećaj koji osoba može imati, a da toga nije ni svesna.

Ako je neko stanje recesivno, to znači da će ga dete imati samo ako dobije gen od oba roditelja. Ako dobiju gen od jednog roditelja, ali ne i od drugog, postaće nosilac.

Osobama sa esencijalnom fruktozurijom nedostaje jetreni enzim zvan jetrena fruktokininaza koji može razgraditi fruktozu.

Esencijalna fruktosurija nije štetna, a osobe sa ovim stanjem su obično asimptomatske i ne trebaju lečenje.

Nasledna intolerancija na fruktozu

Nasledna intolerancija na fruktozu je ozbiljna vrsta intolerancije na fruktozu. Međutim, to je izlečivo i izvodljivo.

Javlja se kada osoba nije u stanju da svari ni fruktozu ni prekursore fruktoze, poput smeđeg šećera.

Oni koji imaju naslednu intoleranciju na fruktozu nemaju dovoljno aktivnosti enzima koji se zove fruktoza-1-fosfat aldolaza, a koji pomaže u varenju fruktoze.

Tada se fruktoza nakuplja u jetri i bubrezima, uzrokujući ozbiljne i potencijalno fatalne komplikacije, poput zatajenja jetre i bubrega.

Simptomi

Simptomi koje osoba doživi mogu zavisiti od vrste netolerancije na fruktozu.

Malabsorpcija fruktoze

Malabsorpcija fruktoze može izazvati:

• gasove
• nadimanje
• proliv
• mučninu

Nasledna intolerancija na fruktozu

Nasledna intolerancija na fruktozu prisutna je pri rođenju, što znači da će većina beba imati simptome kada počnu jesti čvrstu hranu.

Bez lečenja ili promene načina života, može biti opasno po život.

Simptomi uključuju:

• izrazito ne volim slatkiše
• problemi sa rastom
• povraćanje
• žutica
• oštećen fizički razvoj
• hiperventilacija
• zatajenje jetre ili bubrega

Zdrava ishrana može smanjiti rizik od bolesti bubrega

Tretman i upravljanje problemom intolerancije na laktozu

Tip intolerancije na fruktozu takođe će odrediti kako je lekari leče ili upravljaju sa njom.

Malabsorpcija fruktoze

Osobe sa malapsorpcijom fruktoze treba da vode evidenciju o hrani i slede ishranu sa niskom fruktozom.

Smanjenje unosa fruktoze obično olakšava simptome u roku od oko 2-6 nedelja.

Nakon što se simptomi poboljšaju, osoba može postepeno ponovo unositi hranu da bi videla koliko fruktoze može da podnese.

Tipično, oni sa malapsorpcijom fruktoze mogu da konzumiraju 10–15 g fruktoze dnevno bez osećaja simptoma.

Nasledna intolerancija na fruktozu

Nijedan tretman ne može da izleči naslednu intoleranciju na fruktozu. Umesto toga, osoba treba da izbegava konzumiranje fruktoze.

Kako je dijeta bez fruktoze potrebna da osoba izbegava sve voće i brojne druge namirnice, možda će im trebati podrška da jede uravnoteženu, zdravu ishranu i izbegne nutritivne nedostatke.

Hrana koju treba izbegavati

Osobe sa malapsorpcijom fruktoze često se poboljšavaju jedući manje fruktoze, ali ne i potpuno uklanjanje fruktoze iz ishrane.

Međutim, ljudi sa naslednom intolerancijom na fruktozu moraju eliminisati fruktozu iz svoje ishrane. Da bi to učinili, moraće da izbegavaju sledeću hranu:

• bilo koja hrana i pića koja sadrže kukuruzni sirup s visokim sadržajem fruktoze, koji uključuju mnoge prerađene artikle, poput sode i konditorskih pekarskih proizvoda
• sorbitol koji je prisutan u mnogim bombonima 
• voće
• voće zaslađene grickalicama

Dijagnoza

Osoba može posumnjati da ima malapsorpciju fruktoze ako doživi simptome kada jede hranu koja sadrži ovaj šećer.

Neki lekari mogu da urade test daha koji može otkriti nivoe vodonika u dahu osobe. Visok nivo vodonika može ukazivati na to da osoba ima poteškoće u varenju fruktoze.

Lekar može da koristi i eliminacionu dijetu za dijagnozu malapsorpcije. Sa eliminacionom dijetom, čovek izbegava svu hranu koja sadrži fruktozu i druge potencijalne alergene, a zatim nadgleda rezultate.

Zašto su URME voće života

Lekar može obaviti dva dijagnostička ispitivanja kako bi utvrdio da li beba ima naslednu intoleranciju na fruktozu.

Prvi test je biopsija jetre koja može potvrditi manjak aldolaze, što ukazuje na intoleranciju na fruktozu. Drugi je test hranjenja, tokom koga lekar intravenoznom iglom isporučuje fruktozu, a zatim procenjuje reakciju tela na ovaj šećer.

Ove metode mogu biti opasne, pa je DNK test sigurnija opcija. Ovaj test može sugerisati da osoba može imati intoleranciju na fruktozu, a to je sigurnije od tradicionalnog ispitivanja.

Faktori rizika

Uzroci i faktori rizika za razvoj malapsorpcije fruktoze nisu poznati, ali čini se da je prevladava u maloj deci.

Prema studiji iz 2011. godine, čini se da deca u dobi od 1 do 5 godina imaju veću netoleranciju na fruktozu od one u dobi između 6 i 10 godina.

Za naslednu intoleranciju na fruktozu faktor rizika uključuje genetiku. Osoba može razviti naslednu fruktozu dobijanjem gena od oba roditelja.

Kada treba potražiti doktora

Roditelj ili staratelj može posumnjati da dete ima naslednu intoleranciju na fruktozu ako postoji porodična istorija bolesti, ili je dete često bolesno ili ima slab rast.

Pošto ovo stanje može biti opasno po život, važno je zatražiti brzu negu stručnjaka. Osoba treba da kaže lekaru o bilo kojoj porodičnoj istoriji genetskih bolesti.

Ljudi koji misle da mogu imati malapsorpciju fruktoze ili osetljivost, simptome često mogu lečiti kod kuće. Oni mogu pokušati da smanje količinu fruktoze u ishrani i prate svoje simptome.

Ako se simptomi ne poboljšaju, trebalo bi da posetite lekara koji je specijalizovan za ishranu, alergije ili intoleranciju na hranu.