Kako izleda život posle ugradnje stenta?

Lekari obično ubacuju stentove kako bi proširili arterije i sprečili komplikacije od koronarne bolesti srca i drugih stanja.

Stent je sićušna cevčica koju lekar postavlja u arteriju ili kanal kako bi joj pomogao da ostane otvoren i obnovi protok telesnih tečnosti u tom području.

Stenti pomažu u ublažavanju blokada i lečenju uskih ili oslabljenih arterija. Lekari mogu da ubacuju stentove i u druga područja tela kako bi podržali krvne sudove u mozgu ili kanale koji nose urin i žuč.

Stent je obično metalna cev u obliku mreže, mada su dostupni i stentovi od tkanine. Ponekad će lekari koristiti rastvorljive stente obložene lekovima kao privremeno rešenje.

Upotreba

Jedna od najčešćih upotreba stenta je otvaranje krvne žile koja ima začepljenje plaka.

Plak je nagomilavanje holesterola, masti i drugih supstanci koje se nalaze u krvi. Kad se ovaj plak sakupi u krvotoku, zalepi se za zidove arterija.

Vremenom, ovo nakupljanje sužava arterije, ograničavajući količinu sveže krvi koja protiče.

Muškarci, hrana dobra za srce je hrana dobra za reproduktivno zdravlje

Nakupljanje plaka u arterijama je uzrok koronarne bolesti. Vremenom, ljudi sa suženim arterijama mogu početi primećivati upozoravajuće simptome, kao što je bol u grudima. Ako osobe sa ovim stanjem ne leče, mogu biti izložene većem riziku od komplikacija, kao što su srčani udar ili moždani udar.

Ako postoji opasnost od puknuća ili ponovnog začepljenja arterije, lekari mogu preporučiti da umetnete stent da bi prolaz bio otvoren.

Lekari ubacuju stent u arteriju u postupku poznatom kao perkutana koronarna intervencija ili angioplastika sa stentom.

Tokom ovog postupka, lekari će ubaciti kateter u arteriju. Kateter ima mali balon sa stentom oko njega na jednom kraju.

Kada kateter dođe do tačke začepljenja, doktor će naduvati balon. Kada se balon naduva, stent se širi i fiksira na svom mestu. Lekar će tada ukloniti kateter, ostavljajući stent na mestu da arterija drži otvorenom.

Lekar će odlučiti da li će ubaciti stent na osnovu nekoliko faktora, kao što je veličina arterije i mesto začepljenja.

Lekari  mogu da koriste stent za:

• krvne žile u mozgu ili aortu kod kojih postoji opasnost od aneurizme
• bronhija u plućima koja su u riziku od kolapsa
• uretra, koja prenosi mokraću iz bubrega u bešiku
• žučne kanale koji nose žuč između organa i tankog creva

Rizici

Perkutana koronarna intervencija nosi mali rizik od komplikacija, koji uključuju:

• krvarenje sa mesta umetanja katetera
• infekcija
• alergijska reakcija
• oštećenja arterije od umetanja katetera
• oštećenje bubrega
• nepravilan rad srca

U nekim slučajevima može doći do restenoze. Restenoza je kada oko stenta raste previše tkiva. Ovo bi moglo ponovo suziti ili blokirati arteriju.

Lekari mogu da preporuče oblike zračenja i odluče da ubace stent obložen lekovima kako bi se usporio rast tkiva.

Ljudi koji su u riziku od komplikacija uključuju:

• starije osobe
• ljudi koji dožive srčani zastoj tokom postupka
• ljudi sa opsežnom srčanom bolešću i višestrukim blokadama u arterijama
• ljudi sa hroničnom bubrežnom bolešću

Stent može izazvati zgrušavanje krvi, što može povećati rizik od srčanog udara ili šloga.  National Heart, Lung, and Blood Institute kaže da kod mesta stenta oko 1 do 2 % ljudi sa stentom u arterijama može da dobije krvni ugrušak.

Ovi poslovi najviše utiču na zdravlje srca kod žena

Lekari će obično propisati jedan ili više lekova da spreče zgrušavanje. Lekovi protiv zgrušavanja mogu da nose sopstvene rizike i mogu da izazovu iritantne neželjene efekte, poput osipa.

U retkim slučajevima, telo neke osobe može odbiti stent ili može imati alergijsku reakciju na materijal u stentu. Svako ko ima poznatu reakciju na metale trebalo bi da razgovara sa lekarom o alternativama.

Šta da očekujete

Hirurg će sa pacijentom unapred razgovarati o postupku, ali može da pomogne da se unapred zna šta da očekuje.

Pre operacije

Lekar će pojedincima savetovati kako da se pripreme za postupak stenta. Dobićete im informacije o tome kada treba da prestanu da jedete i pijete, kao i kada treba započeti ili prestati uzimati lekove pre postupka.

Svako ko ima bilo koja druga zdravstvena stanja, poput dijabetesa ili bubrežnih bolesti, mora da kaže svom lekaru. Lekar će možda morati da razmotri neke dodatne korake.

Lekari takođe mogu osobi dati recepte i pre stavljanja stenta, jer će trebati početi da uzima lekove čim postupak bude gotov.

Tokom operacije

National Heart, Lung, and Blood Institute postupak stenta traje samo oko sat vremena i ne zahteva opštu anesteziju.

Osoba ostaje budna tokom celog postupka, tako da može čuti bilo koja uputstva lekara.

Lekari će davati lekove kako bi se osobi pomoglo da se opusti. Oni će takođe ukinuti područje u koje su umetnuli kateter.

Većina ljudi ne oseća kateter koji prolazi kroz arteriju. Međutim, mogu osećati malo boli dok se balon širi i gura stent na mesto.

Nakon postavljanja stenta, lekari izduvaju balon i uklanjaju kateter. Povezuju područje na kojem je kateter ušao u kožu i vrše pritisak na zavoj kako bi se sprečilo krvarenje.

Posle operacije

Većina ljudi će morati da ostane u bolnici najmanje jednu noć nakon procedure. To omogućava bolničkom osoblju da nadgleda osobu. Tokom boravka u bolnici, medicinska sestra će redovno proveravati otkucaje srca i krvni pritisak. Takođe mogu da promene obloge ili očiste ranu.

Osoba može napustiti bolnicu narednog dana ako nema komplikacija.

Kako se mesto umetanja zaceli, modrica će se razviti u mali čvor tkiva, što je i normalno. Područje može ostati osetljivo najmanje nedelju dana.

Oporavak

Uspešna operacija stenta trebalo bi da umanji simptome, kao što su bol u grudima i nedostatak daha.

Mnogi ljudi će se možda vratiti na posao i većinu normalnih aktivnosti u roku od nedelju dana od uspešne operacije stenta.

Tokom oporavka, lekari će propisati lekove protiv trombocita kako bi se sprečilo stvaranje krvnih ugrušaka u blizini stenta. Aspirin je lek protiv trombocita koji će osoba trebati svakodnevno uzimati neodređeno vreme nakon što mu je stavljen stent.

Lekari takođe mogu da preporuče lek koji se naziva inhibitor P2I. Inhibitori P2I uključuju klopidogrel, ticagrelor i prasugrel.

Oni će pružiti pacijentu posebna uputstva za oporavak, kao što je izbegavanje napornog rada ili vežbanja dok telo ne ozdravi.

Dugotrajna upotreba

Većina stentova ostaje u arteriji stalno kako bi je držali otvorenom i sprečili kolaps i potencijalno opasne komplikacije.

Neki stentovi su privremeni. Lekari mogu koristiti stentove obložene posebno lekovima koji pomažu da se razbije plak ili spreče da se nagomila u tom području. Ovi stentovi će se vremenom rastopiti.

Najbolji prijatelj vašeg srca: vlasnici pasa su kardiovaskularno zdraviji

Iako stent može ublažiti simptome, kao što je bol u grudima, on nije lek za druge osnovne probleme, kao što su ateroskleroza i koronarna bolest. Čak i uz stent, osoba sa ovim uslovima će možda morati da preduzme korake kako bi sprečila dalje komplikacije.

Lekari će preporučiti promene zdravog načina života nakon umetanja stenta kako bi se sprečilo stvaranje plakova u telu.

Ove preporuke često uključuju:

• jede zdravu hranu
• redovno vežbanje
• održavanje zdrave težine
• prekid pušenja i upotrebe duvana
• smanjenje stresa

Stentovi su često samo jedan deo lečenja. Lekari takođe mogu propisati lekove za bilo koja osnovna stanja.

Ako neko doživi mučne neželjene efekte, najbolje je razgovarati sa lekarom. Oni mogu preporučiti alternativne lekove ili promeniti dozu kako bi se olakšali neželjeni efekti.

Nemojte prestati da uzimate nikakve lekove bez prethodne konsultacije sa lekarom. Uvek sledite savete lekara o lekovima i oporavku.