Prelomi kostiju: Sve što treba da znate o uspešnom oporavku

Lekari će koristiti različite metode u lečenju preloma kostiju u zavisnosti od njihove lokacije, vrste i težine preloma. 

Prelomi mogu biti potpuni ili delimični. Za neke je potrebna operacija ili metalna ploča, dok će za druge trebati samo proteza.

Svako ko doživi prelom kosti zalečiće drugačije. Proces zarastanja zavisiće od prirode i obima povrede, stabilnosti fiksacije preloma i bioloških procesa, tako da je pravilan proces zarastanja od ključnog značaja.

Zašto se obavezno ide kod doktora kada dođe do preloma kosti?

Ako osoba sa frakturom kosti ne dobije medicinsko lečenje, postoji šansa da kost zaraste u neobičnom položaju.

Jedan od ciljeva lečenja je vraćanje normalne anatomije tako što će lekar manipulisati i vratiti svaki deo kosti u ispravan anatomski položaj.

Ljudi mogu imati prelome kostiju različitog stepena težine, i dok neki mogu biti manji, drugi mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Bez obzira koliko je težak prelom kosti, uvek treba otići kod lekara radi lečenja kako bi izbegla buduće komplikacije, kao što su abnormalno zarastanje, gubitak funkcije ili slabosti kostiju.

Zašto dolazi do preloma kostiju i koje su faze oporavka

Ostale komplikacije nepravilno lečenih preloma kostiju mogu biti:

• stvaranje krvnog ugruška u obližnjim krvnim sudovima
• infekcija od povrede
• oštećenje kože, tkiva ili mišića oko preloma
• oticanje obližnjeg zgloba zbog krvarenja u zglobnom prostoru

Ako neko prelomi dugu kost, kao što je butna kost (femur), može doživeti tešku komplikaciju koja se zove masna embolija. Ovde se masne kuglice oslobađaju u krvotok i deponuju u kapilare pluća, što dovodi do respiratornog distres sindorama. Ako se ne leči, može biti fatalan. 

Načini zarastanja preloma kosti

U zavisnosti od vrste i lokacije slomljene kosti, lekar može preporučiti sledeće tretmane:

Imbilizacija gipsom

Nakon repozicioniranja kosti, lekari će obično imobilizirati slomljenu kost gipsom ili fiberglasom. Gips će omogućiti da se kost zaraste u ispravnom položaju.

Lekari često koriste gips za lečenje preloma kostiju nogu, stopala, ruke i zgloba.

Funkcionalni gips ili proteza

Funkcionalni gips ili proteza se razlikuje od tradicionalne imobilizacije gipsom po tome što omogućava ograničeno i kontrolisano kretanje obližnjih zglobova.

Obično, lekari stavljaju nogu ili ruku sa slomljenom kosti u gips i uklanjaju ga nakon nekog vremena. Zatim će lekar staviti funkcionalnu protezu, koja omogućava rano kretanje i pokretljivost.

Operacija

Kada osoba ima ozbiljan prelom kostiju, lekari će možda morati da izvrše operaciju kako bi ispravili prelom. U otvorenom postupku redukcije, lekari izlažu i repozicioniraju kost rukom.

Ljudima može biti potrebna otvorena redukcija ako imaju složene prelome ili prelome koji nisu pogodni za lečenje gipsom.

Postoje dve vrste otvorene redukcije:

• Otvorena redukcija sa unutrašnjom fiksacijom: Ova procedura uključuje pričvršćivanje specijalnih vijaka ili metalnih ploča na spoljašnju površinu kosti. Hirurg takođe može postaviti metalne šipke u centar kosti kako bi držao delove kosti zajedno.
• Otvorena redukcija sa spoljnom fiksacijom: Ova procedura uključuje postavljanje spoljašnjeg uređaja na povređeni ekstremitet nakon operacije. Hirurg postavlja metalne igle ili šrafove iznad i ispod mesta preloma kako bi podržao i imobilisao kost dok zaceljuje.

Tri faze zarastanja kostiju

Kada neko slomi kost, obično prolazi kroz tri faze zarastanja:

1. Inflamatorna faza

Inflamatorna faza, se naziva i formiranje hematoma preloma. To je prva faza zarastanja koja se javlja odmah nakon povrede.

Otprilike 48 sati nakon povrede, krvni sudovi pocepani prelomom oslobađaju krv. Ova krv počinje da se zgrušava i formira hematom preloma. Zbog poremećaja protoka krvi u kosti, neke koštane ćelije oko preloma umiru.

Ova inflamatorna faza se završava otprilike nedelju dana nakon preloma.

2. Faza reparacije

Faza reparacije počinje u prvih nekoliko dana nakon preloma kosti i traje oko 2-3 nedelje. Tokom ovog vremena, telo razvija hrskavicu i tkivo na i oko mesta preloma.

Tkivo formira meku kragnu na slomljenim krajevima kostiju, a tkivo raste dok se dva kraja ne sretnu. Ove izrasline su poznate kao žuljevi, a njihova svrha je da stabilizuju prelom. Tokom narednih nedelja, koštani kalus napravljen od sunđeraste kosti koji se zove trabekularna kost će zameniti kalus tkiva.

3. Remodeliranje kostiju

Faza remodeliranja je završna faza zarastanja preloma.

U ovoj fazi, čvrsta kost zamenjuje sunđerastu kost, dovršavajući proces zarastanja. Ponekad spoljna površina kosti ostaje blago otečena neko vreme, što bi trebalo da se reši samo od sebe.

Vreme zarastanja preloma kostiju

U zavisnosti od težine preloma i koliko dobro osoba prati savete svog lekara, kostima može biti potrebno od nekoliko nedelja do nekoliko meseci da zarastu.

Prosečno vreme zarastanja kosti je između 6-8 nedelja, iako može da varira u zavisnosti od vrste i mesta povrede.

Ljudi obično prestaju da osećaju bol mnogo pre nego što je slomljena kost zarasla i ekstremitet je spreman za redovnu aktivnost.

Kućni lekovi za ubrzanje oporavka od preloma kostiju

Najbolji način da se pomogne zarastanju preloma kostiju je mirovanje i ograničenje upotrebe povređenog ekstremiteta.

Druge metode koje osoba može da koristi da smanji vreme zarastanja i ubrza oporavak su

Proteinski suplementi

Pošto se veliki deo kosti sastoji od proteina, uzimanje proteinskih suplemenata može pomoći kosti da se obnovi i izleči.

Ljudi sa deficitom proteina mogu razviti gumeni kalus oko preloma umesto čvrstog kalusa.

Antioksidansi

Antioksidansi uklanjaju slobodne radikale koji nastaju oštećenjem tkiva. Pošto prelomi kostiju uzrokuju oštećenje tkiva, uzimanje antioksidanasa može pomoći u zarastanju kostiju.

Ljudi mogu pronaći antioksidanse u suplementima koji sadrže vitamine E i C, likopen i alfa-lipoinsku kiselinu.

Vitamin D je važan ne samo za kosti, već i za mišiće, posebno kod starijih

Minerali

Kost se uglavnom sastoji od minerala, uključujući kalcijum, silicijum, magnezijum, fosfor i cink. Može doći do breg zarastanja kostiju ako se povećaju unos ovih minerala.

Ovi suplementi mogu ubrzati formiranje kalusa, povećati proizvodnju koštanog proteina i ubrzati proces zarastanja kostiju.

Vitamini

Vitamini su takođe neophodni za obnovu kostiju jer podstiču većinu ćelijskih procesa i reakcija koje se javljaju u kostima.

Vitamini C, D i K igraju vitalnu ulogu u procesu zarastanja preloma. Vitamin B je neophodan za proizvodnju energije.

Vežbanje

Uvek razgovarajte sa lekarom pre upotrebe vežbi kao načina da ubrzate zarastanje kostiju, jer će to biti prikladno samo u određenim fazama procesa zarastanja.

Međutim, ako se izvodi pod nadzorom lekara, vežba može poboljšati protok krvi do povređenog mesta, pomoći u obnovi mišića oko njega i ubrzati zarastanje preloma kostiju. Štaviše, neki ljudi mogu da povrate funkciju udova vežbanjem.

Izbegavajte pušenje

Ljudi koji puše mogu doživeti odloženo zarastanje kostiju. Ponekad to može dovesti do situacije u kojoj kost ne zaraste i razvije frakturu koja nije spojena ili je potrebno duže da zaraste.